通天阁小说 > 都市小说 > 纯医吴邪 > 第五十五章 因为专业
  吴邪给向贡做完了侧方脱位复位之后,还打了个石膏才让他离开。

  做完这些,才再去给卓志阳开抗生素的医嘱,卓志阳的创面有一段时间的暴露,该预防性使用的抗生素还是要用着的。

  金平的儿子金银山这会儿窜进了医生办公室,给吴邪提了一袋子的香蕉,语气真诚:“小蟹,之前的事情,真是不好意思啊,你表叔我就是大老粗。”

  “你千万别往心里去。”金平与吴邪的关系很远,谈不上亲戚。

  今天的他,可算是涨了见识。

  朱发根不信吴邪能治好脱位,但卢俊银相信,最后卢俊银的小舅子向贡,是开心舒坦地走出医院的。

  这事情不简单呐,听自己父亲说,卢俊银这个主任在脱位这一块就吃了不小的亏的,还能相信吴邪,这吴邪就真有些说法了……

  赶紧来道歉,希望吴邪能够给自己的父亲好好看,不计前嫌。

  吴邪对金银山还是充满戒备的,拒绝了:“表叔,我们现在管得严,存在诊疗关系的,不能拿东西的,查到了就很麻烦,您拿回去吧。”

  “表公公的情况,我还要仔细琢磨一下,先住进来,我好好想一下才能再用药,您也知道,现在表公公这个情况,有点复杂了,潜江市中心医院的条件和水平比我们都高很多的……”

  吴邪这是在堵话解释,可金银山听起来就是另外一种滋味儿,可也认栽:“不好意思啊,小蟹,给你添麻烦了,不着急满,明天后天再用药是一样的。”

  “我过两天去你家里玩。”

  “也好久没看到幺姐幺姐夫了。”金银山悻悻地把水果又拿走了,没有刻意留下让吴邪为难。

  金银山与向梅的关系更近,向梅虽然是行五,下还有一个弟弟,可这边排辈分就是姐妹里的老幺。

  金银山出门时,正好遇到了走进来的卢俊银,卢俊银的身材挺拔魁梧,虽然戴着眼镜,但战斗力也绝对不弱。

  金银山眼神略有些闪躲地招呼:“卢主任好。”

  卢俊银则回了一句,带了告诫:“金银山,你爹现在这个情况就复杂了啦,我们医院不一定拿得下,要是没办法,你就自己转院再去想其他办法。”

  之前快见好了你自己出去折腾,现在这烂摊子可就不归我们医院管了。

  金银山心里虽不悦,却也只能跟在一旁赔笑出门而去。

  吴邪见到卢俊银进来,站起喊了一声主任,毕竟金银山没走远,不是私下里,还是不好叫姨父的。

  卢俊银一边整了整眼镜的镜框,一边说:“不客气,小蟹你坐。”

  这么说着,卢俊银又摸了摸鼻子:“小蟹,我问你一点事,你别往心里去啊,这不是我对你的不信任,完全就是随口一问。”

  “绝对没其他意思!”卢俊银先做心理安抚。

  吴邪隐隐猜测:“卢主任你是想问朱发根和向贡舅舅的事情吗?”

  卢俊银却笑了:“朱发根的事情我问着干嘛?我只是好奇,肘关节侧方脱位啊,虽然受伤机制简单,却也暴力。所以会导致比较严重的软组织损伤。”

  “就不知道,你是怎么评估出来,向贡这个脱位,是能够手法复位的?”

  “我不是不信你,是真的想学习一下,因为,我以前也有一次,就和下面那个常全生一样,把侧脱当成了后脱……”卢俊银说到这里略有不好意思。

  专业的人都知道,肘关节脱位虽然没有肩关节脱位那么复杂和分类方式多,但是论起严重程度和并发症,肘关节脱位后,并发软组织损伤的几率更高。

  因此,这个关节脱位是更难的。

  吴邪没有选择留朱发根做简单的肩关节前脱位,反而是顶着压力把肘关节侧方脱位的手法复位给做了,这是卢俊银觉得很意外的。

  吴邪笑了,这个东西啊,他还真知道。

  因为吴邪发现,自己的这个技能等级啊,可能是与操作手法相关的,在要操作之前,就有比较厚足的知识储备。

  他提前做了知识结构的梳理,因此很熟练地回:

  “卢主任,肘关节脱位的机制,一般就是肱骨滑出肘关节外侧、内侧、后部,分别称为侧脱和后脱,然后就是分离性脱位了。”

  “这个从平片上就能够诊断出来,这是外侧脱位。属于侧方脱位的一种。”

  “肘关节侧方脱位的严重程度一般用的是MayoClinic分度来评估,一轻五,二中十,三重超过十。”

  “就是损伤为轻度、中度、重度,临界点是肘关节的关节面移位百分之五十、百分之百。”

  “根据统计学的经验来看,对于一度和二度的肘关节侧方脱位,常见的治疗方法是手法复位和功能锻炼。”

  “然后我们再回到平片上时,发现关节面移位差不多在百分之二十,证明了手法复位可行。”

  “然后要评估软组织的损伤,我采用了五种方式,LPS试验检测肘关节外侧韧带是否损伤。VarusStress试验检测肘关节内侧韧带。再用ValgusStress试验复查外侧韧带,您也知道,这是外侧损伤嘛。”

  “我再用试探压痛点的方式检测了关节囊的稳定性,若是关节囊存在,在压触时,会出现剧烈的疼痛性收缩……”

  “并且,我们也知道,肘关节存在着既有的角度,10-15度的外旋角和5-10度的后倾角。当肘关节发生侧方脱位时,这些角度将发生改变,导致肘关节的稳定性受到影响,而,向贡舅舅的这个肘关节脱位其实这些角度的改变不大……”

  “在大概率推定了没有软组织损伤之后,我就寻思了一下,再尝试性的复位一次,可以选择的手法复位方式有传统的求心手法和转门手法,还有现代医学里面的Milch手法、Kocher手法和Stimson手法!”

  “我们医院的条件有限,而且向贡舅舅之前经历了几次复位,必须尽量压缩试错成本,所以我最终选择了成功率更高但是并非最常用的Milch手法复位方式。”

  “这种方式无需麻醉辅助,最易操作和进行,但就是存在着一定程度的软组织和神经损伤。”

  “不过,这样的损伤,只要不施加强大的暴力,还是可以通过主动来避免的,如果手法复位超过了五次,就必须手术。”

  “所以为了尽量避免这一点,我也只能冒着些许的风险了,这些我也都和向贡舅舅说明过。”

  “当然啦,卢主任,这种体格检查还有X线来推测软组织损伤的检查,只是初步推定,如今有核磁这样的检查可以一目了然,所以我觉得还是做一个比较好,是有些贵,但价钱也不是不能接受,就做个放心……”

  吴邪不仅是把为什么要治疗解释清楚了,还把为什么要让向贡再去县里面做检查的原因也解释了。

  不过,吴邪自认解释清晰了,可卢俊银当场懵逼了。

  就在吴邪说起什么SSS检查的时候,他就傻了,他要能听懂这些,他早就开始搞复位了。

  可能明白,自己的信任是没错的。

  “果然够专业,只要专业认知足够,知识储备完善,资历不是问题。小吴,我对你的绝对信任是正确的!”卢俊银长舒一口气,哈哈大笑。

  这份信任,来自于之前吴邪给向论武写的那份专科检查……

  卢俊银身为现代医学的从业者,可不会信什么理论无用那一套,这么说的人,大部分都是理论储备不够的人。

  “么子啊?你讲么子啊?朱发根浪们搞了?”

  “进ICU了?”吴邪和卢俊银说话的间隙,忽然听到科室里传出如此声音,说话的人赫然是卓青山。

  晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。

  唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。

  额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。

  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。

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