“看来中午没有什么时间了,中饭就在门诊解决吧。”

  “好。”

  整整一个上午,就没有一点喘息的时间,安冉感觉有些头晕脑胀,这一个个病历,光光是自己想要记住,都觉得有些头疼。

  果然,还是实践出真理,在医学院里,自己对着的,永远只是枯燥的课本,一个病历一个病历的去学。

  而在医院,安冉才知道,平日里遇到的,全都是疑难杂症,这些,在课本里压根就看不到。

  “老师,平时的门诊都是这样的吗?”

  “差不多。”

  陆晨也知道,安冉需要一定的时间来适应这一切,不过,安冉的表现已经算是好的了。

  至少对于陆晨来说,已经算是比较满意的。

  而下午的门诊,绝大多数都是上午的患者,在做了一系列的检查之后,回到了门诊。

  “老师,影像显示,患者皮质静脉血压升高造成的积液和实际出血。”

  影像报告对于安冉来说,自然不是什么太大的问题。

  这方面,身为学霸的安冉,还是有自信的。

  “出血可能由dAVF导致,但也可能发生在脑部静脉系统的其他部位。”

  “基本可以确定了,做一个血管造影术。”

  “好。”

  “这。。。医生,刚刚做了MRI现在又要做什么血管造影术?”

  “嗯,你的症状基本可以确定为硬脑膜动静脉瘘。”

  “医生,什么是硬脑膜动静脉瘘?”

  这名字一下子就吓到了患者,毕竟,脑子里的问题,可没有小事。

  “硬脑膜动静脉瘘症状可根据特征分为侵袭性和良性两种。”

  “那医生,我的属于是?”

  这一听还可能是恶性,患者当即就傻眼了。

  “所以才让你做一个血管造影术,放心,从现在看来,应该是良性的居多。”

  血管造影术,基于导管的脑血管造影是诊断dAVF的最可靠和最权威的工具。

  而此时,陆晨所需要知道的是患者瘘管数量及其位置,颈外动脉及其与硬膜间任何分支的解剖结构,硬脑膜窦的狭窄或阻塞情况和受累静脉是否扩张及其扩张程度。

  这些,都与之后的手术有着紧密的联系。

  “医生,还需要开刀?”

  这。。。

  自己不过是感觉有些不舒服,谁能想到,一查竟然要开刀,这对于患者来说,可是相当大的压力。

  “治疗硬脑膜动静脉瘘通常需要通过手术堵住或断开瘘管,不过你也可以放心,这种手术的成功率是非常高的,而且,我们上中心的神外也是非常专业的。”

  陆晨安慰了两句。

  从患者的影像上来看,陆晨还是偏向于良性的硬脑膜动静脉瘘。

  到时候,只需要做一个血管内手术就能解决所有的问题。

  这种在血管内手术不过就是一个微创手术而已。

  腹股沟的血管中插入一根细的长管,然后使用X线成像经血管穿入硬脑膜动静脉瘘。

  将导管插入通向dAVF的血管中,并释放弹簧圈或一种胶状物质,以阻断血管中的异常连接。

  这种手术对于上中心的神外医生来说,并不是什么大问题。

  “这样,安冉,你一会给患者解释一下,先叫下一名患者进来。”

  陆晨见患者此刻脸色还是异常的难看,于是让安冉安慰两句。

  对于陆晨来说,与患者沟通,实在不是陆晨的强项。

  只不过,陆晨所没有想到的是,也不知道安冉与患者交流了什么,仅仅十分钟的时间,患者的脸色就好看了不少。

  额。。。

  倒是没有想到,安冉竟然还有这方面的天赋。

  “你说了些什么?”

  陆晨有些好奇的问道。

  “就是普通的交流啊。”

  “你确定?”

  “当然,老师,有什么问题吗?”

  “额。。。”

  好吧,陆晨只能说,安冉的确有这方面的天赋,这是陆晨无法比拟的。

  而最终,通过血管造影术的检查,也确定患者的确就是属于良性的范畴,此刻的患者,也已经冷静了下来,至少,这是不幸中的万幸。

  至于那位大小便失禁的患者,MRI的报告也已经出来了。sttgxcl.com

  “老师,影像上表现为空洞显示为低信号,矢状位出现于脊髓纵轴。”

  “脊椎空洞症。”

  陆晨看了一眼报告,也已经得出了结论。

  脊椎空洞症是累及脊髓的慢性进行性疾患,属先天性发育性脊髓异常,内有空洞形成。

  不过,患者此刻的症状并不算是严重,而且在陆晨看来,患者也不是先天性的症状,而是去年脑膜炎的后遗症。

  患者现在的情况并不算是严重。

  空洞多限于颈髓,可伸延脊髓全长,在不同节段,截面积不同,在颈髓、颈膨大达最大程度。

  最初空洞限于后角基底或髓前连合,囊肿缓慢扩大累及两侧更多灰质和白质,有时脊髓实质只剩下狭窄边缘,神经组织退变消失。

  成年人脊髓空洞症的原因则是外伤、脑膜炎的後遗症或脊髓肿瘤所引起。

  “医生,我这该怎么办?”

  “可能需要外科手术引流,把脊髓内的积水引流至正常的蜘蛛膜下腔内。”

  “这,还需要手术?”

  青年人一听就感觉浑身发麻。

  额。。。好吧,现在的年轻人,别看平日里都是一副天不怕地不怕的样子。

  可真的当患病之后,表现出来的害怕与焦躁,往往更加的突出。

  “安冉。”

  “好。”

  一个眼神,安冉就知道,老师这又是要自己安慰患者了。

  果然,短短一天的时间,陆晨就已经发现了安冉的很多优点。

  要是陆晨和程潇潇搭档的话,这两位都属于不怎么能够患者交流的类型。

  “手术的危险性包括伤囗感染、神经功能恶化等。”

  “啊。。。”

  “不过你可以放心,就上中心的神外水准来说,完全可以把手术的风险降低到1%以下。”

  额。。。

  这就是上中心的实力。

  对于神外来说,这样的引流手术,真的不算是什么。

  可以毫不夸张的话,就算是吴浩,都能轻松搞定。

  果然,在安冉的安抚下,青年的脸色立马好看了不少。

  陆晨:人才啊。

  晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。

  唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。

  额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。

  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。

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