“no.13,15,16,14v,6,7,4d,4sb,这几点重点关注一下。”
“明白。”
在陆晨的提示下,两位科室主任承担起了淋巴结的清理工作。
至于陆晨,此刻则是要掌控全局。
毕竟制作“j”形网膜瓣,可不是单单打扫淋巴结就可以的。
“准备kocher术,配合我一下。”
“好的。”
“擦汗。”
“电刀。”
“止血钳。”
“止血纱布。”
与此同时,陆晨没有丝毫的拖延,而是在汪主任的配合下,开始进行kocher术。
“这。。。直接就做kocher术了?”
“这还真是。。。这kocher术应该一开始的时候,不在手术范围之内吧。”
“照我看是刚刚突发奇想加上去的。”
“不愧是陆副院长,为了患者,这算是冒了极大的风险了。”
观察室内,几位肿瘤医院的专家面面相觑。
对于手术来说,最忌讳的是什么?
那就是在手术的时候,随意改变手术的计划。
一般情况下,手术的计划都是提前准备好的。
不管是对患者来说,还是对主刀来说。
一个完善的手术计划,才是对患者最好的保障。
也是做好一台手术的关键。
所以,基本上每一台的手术,都有完整的手术计划。
而且这个计划是要报到医务处进行备案的。
一般手术如果出现失误的话,医务处也会针对手术计划,来查看主刀在手术中是否按照计划来执行。
这就是医疗事故和非事故最为直观的判断之一。
而这一切,放在陆晨的身上,显然是不合适的。
随心所欲的改变手术的计划,这对于主刀来说,是致命的错误。
万一手术失败,或者是出现了麻烦,主刀都是需要承担相应的责任的。
所以,在很多时候,一旦发现患者的情况与手术前的情况出现了偏差。
小问题的还好,主刀还有勇气在手术中进行改正。
可是,一旦遇到大问题的话,主刀最终只能选择放弃手术。
毕竟现在的医疗也是越来越厉害。
医生也怕担责。
就因为这样,如今的手术,出现了很多类似的情况。
那些原本可做可不做的手术,现在的医生,一律不做。
这对于医院也好,对于患者也罢,其实都是不利的。
可这一切,在陆晨面前,就像是没有丝毫的作用一样。
陆晨依旧是秉持着以患者着想的理念。
而此时,汪主任已经用拉钓拉开了患者的肝脏部位。
而陆晨则是使用pmod从患者的右肾gerota筋膜开始进行处理。
陆晨向左侧掀起患者右肾脂肪嚢和treitz筋膜。
“嘶。。。为什么要这么做?”
“哈,老王,你这就不懂了吧。”
“嘿。。。你知道?”
“那是当然,好歹我也是腹膜肿瘤领域的专家。”
李教授此刻一脸自豪地说道。
“行了,你也别在我们面前吹,再说,这里可是上中心,不是咱们的肿瘤医院,如果你真有这样的本事,患者现在也不可能躺在上中心的手术台上,而是在我们肿瘤医院的手术室内了。”
这话一出,李教授瞬间就尴尬了,这还真是哪壶不开提哪壶。
啥意思?
是,这手术我老李的确做不了,关键你也不看看,上中心的团队,配合的多么默契。
在看看咱们肿瘤医院,同样的手术,你们能不能这样来配合我?
吴院长:(ˉ▽ˉ;)...
就想要问问,你们这算是自己人伤害自己人吗?
果然,除了上中心之外,其他医院的主任们,谁的心里没有一些小九九,这都是怕子承担责任吧。
而且,不管是哪家医院,都没有一个像是陆晨这样的外科之“神”存在。
所以是谁也不服谁的节奏,而这样也就导致了眼前这种情况的发生。
“咳咳,行了,别让人家吴院长看了笑话,老李,你知道的话就说。”
“那是因为一般情况下,患者的右肾gerota筋膜往往是平卧位时腹腔内的最低位。”
李教授不愧是腹膜肿瘤领域的专家,已经抓住了重点。
是的,对于腹膜肿瘤来说,
右肾gerota筋膜很容易就会引起肿瘤细胞再次种植。
所以,就算是手术的难度再高,陆晨也一定要清理患者右肾gerota筋膜附近的淋巴结。
“陆副院长,清理完成。”
“我这边也可以了。”
“一助配合一下,十二指肠这里还有一部分。”
“好。”
此时,汪主任伸出双手将患者胰头十二指肠向左侧翻起显露视野。
而陆晨则是再次手持pmod逐渐向左侧暴露下腔静脉,探测胰头后方淋巴结。
一般在该层面是做标准胃癌根性手术中最深刻的解剖操作层面。
不过针对于这一次的腹膜后手术,陆晨还是力争做到完美。
“这种情况下,这部分倒是可以忽略不处理,毕竟患者的胃部没有明显受到侵犯的特征。”
李教授此刻也在发表自己的意见。
“这可不好说,毕竟胃部肿瘤发散性的可能不小,很多时候,明明是根治术切干净了,还是会出现转移,而这转移的罪魁祸首,就是这下腔静脉后面的淋巴结。”
因为这部分平时手术打扫起来的确比较麻烦。
而且,这里的薄膜最容易形成出血。
所以在肿瘤没有明显碰触到的情况下,主刀医生很少愿意打扫这块位置。
“的确是有些麻烦,只能说该层次太过疏松,无法支持器材穿支血管通过。”
“不过你们看,陆副院长在操作的时候,这也太。。。”
“啧啧,这技术,还是要看陆副院长啊。”www.sttgxcl.com
陆晨在操作过程中出血很少,就算是有少量出血,陆晨也可以使用电凝即刻止血。
只能说,就这样的技术,一般情况下是真的很少能够看到。
“可以了,准备胃网膜右动脉结扎处。”
“好。”
“明白。”
手术胜利的曙光就在前方。
不得不说,整台手术在陆副院长的带领下做到现在,可是相当的稳健。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第996章 “J”形网膜瓣免费阅读.https://www.sttgxcl.com