“不过还是再做一下检查的好,一般情况下,患者脾切除后,应该会得到有效的改善。”

  当然,从目目前的情况来看,患者的血小板数并未上升。

  这一点,让血液科主任很是疑惑。

  说实话,自己从医这么多年,这样的病例,还是第一次见到。

  “血现象也没有改善,奇怪,明明用了肾上腺皮质激素。”

  患者血小板数量没有增加,但毛细血管脆性试验却转为阴性。

  可能出现的出血情况倒是减轻了不少。

  血液科主任在思来想去之后,还是决定再尝试一下。

  “好,我们明天就可以把我婆婆带来医院。”

  如果真的如同医生说的那样,可以控制住出血的情况,这对于手术来说,也是利大于弊。

  当然,需要做的检查项目也不少。

  血液科主任开了抗人球蛋白试验,毛细血管脆性试验,骨髓象检查。

  用血液科主任的话来说,检查的越详细越好。

  倒不是为了赚钱,陆副院长的朋友,血液科主任也没有这么大的胆子。

  “再做一个血小板的抗体。”

  “血小板抗体?”

  “对,一般的医院没有这个项目,上中心是为数不多的几家医院,如果没有做过的话,还是做一个比较好,对于诊断是有帮助的。”

  血小板抗体检查主要用于出血性疾病的检查。

  尤其是针对免疫性血小板减少性紫癜。

  所谓的血小板抗体是一种自身抗体,由于机体免疫系统功能紊乱,产生的能与血小板抗原反应。

  主任怀疑患者患上的是自身免疫性血小板减少性紫癜。

  这种疾病导致机体免疫平衡发生紊乱时,会出现患者此刻特有的特异性的抗体。

  这对于确诊患者的原因,还是有很大的优势的。

  这也是陆副院长的患者,血液科主任才会如此上心的原因。

  抗体可以与血小板上糖蛋白结合,使血小板在血液中循环。

  从而经过脾脏的时候,在脾脏里被单核巨噬细胞吞噬。

  从而导致患者血小板逐渐变少,引起皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状。

  更何况患者目前肾脏也出现了病变。

  这就更需要好好查一下了。

  所谓的血小板抗体的检查,也是最近几年才刚刚开始进入临床的。

  很多医院都还没有这样的检查方式。

  如果真的能够搞清楚原因的话,那就可以做到对症下药。

  这才是关键点。

  如果患者血液中存在血小板抗体,那么,检查结果会为阳性。

  可辅助诊断免疫性血小板减少性紫癜。

  血小板抗体检查显示PAIg增高,95%以上患者为IgG,也可为IgM,PAC3也可增高。

  “这样,我先给你开个住院,住进来系统性检查,至于陆副院长这边,手术也是准备在咱们上中心做的。”

  吴浩:(ˉ▽ˉ;)...

  这。。。

  自己还能说什么?

  再次把夫妻俩带回了神外的办公室,陆晨之前已经接到了血液科主任的电话。

  还是和陆晨考虑的一样,先查病因,在确定了病因之后,开始系统性的治疗。

  当然,如果用尽了一切办法,都无法增加血小板的话,那就只能冒险手术。

  虽然手术的危险性很大,但对于陆晨来说,并不一代表着不能手术。

  “好的,陆副院长,我们就按照您说的办。”

  兜兜转转,至少上中心愿意把自己婆婆收治,对于小夫妻来说,这已经是看到了希望。

  总比等死要好得多。

  用医生的话来说,手术是必须的,就怕患者下不了手术台。

  而现在唯一能够相信的,也就只有陆晨了。

  “老大,这样的手术,恐怕。。。”

  对于嗜铬细胞瘤吴浩还是有所了解的。

  这要是手术的话,恐怕患者会出现大出血的情况。

  就这1万多的血小板,一旦流失十几个单位的话,根本就控制不住。

  到时候岂不是要。。。

  吴浩这也是为了陆晨着急,不是什么病人,都能脑袋一热就收治的。

  关键也没有手术指标啊。

  “怎么?现在知道手术的危险性了?”

  “老大,我这不是一开始的时候没有想明白嘛。”

  吴浩一脸无奈。

  嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤。

  否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。

  这一点,吴浩自然明白。

  可问题是,这血小板不攻克的话,就算是做微创,也不能保证患者不流血啊。

  而且对于嗜铬细胞瘤来说,内部的粘连情况将会是非常严重的。

  这种情况下,微创能不能做都是一个未知数,更不要说是在患者的身上开上一刀了。

  这简直就是。。。

  吴浩的脑海里不由出现了血染手术台的画面。

  这画面,实在是难以想象。

  “放心吧,我心里清楚。”

  患者现在的情况,药物治疗已经起不到绝对性的作用了。

  最多用长效α受体阻滞药来预防高血压急症的出现。

  早期诊断预后可明显改善。

  可陆晨总不能眼睁睁看着患者被拖到中晚期吧。

  “话虽然是这么说,不过,这危险也太大了。”

  得,也就是自己老大,要是换一个其他医生说自己能够做这样得手术。

  吴浩估计都要大嘴巴子抽上去了,你以为自己是谁?

  血小板一万的情况,这不是在开玩笑嘛。

  第二天的时候,患者的家属就把自己的婆婆带来了上中心。

  这。。。

  只能说,由于长期服用激素的原因,患者的肥胖程度很高。

  这也会给手术带来不小的风险。

  而当血小板抗体报告出来以后,也是吓了血液科主任一跳。

  GPIb、GPⅠX、GPⅡb、GPⅢa、GMP140都是存在于血小板细胞膜表面的糖蛋白分子,可视为抗原。

  可患者血小板膜表面糖蛋白抗原产生相应的血小板抗体,这些血小板抗体结合到血小板表面,可以引起血小板致敏,从而被单核一巨噬系统破坏。

  血小板计数进一步下降至9×109/L,血红蛋白127g/L。

  纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶时间、凝血酶原国际比值均正常。

  这算是为数不多的好消息。

  血浆凝血酶原时间10.1s,活化部分凝血活酶时间19s,血浆鱼精蛋白副凝试验阴性(-),凝血因子Ⅴ活性73.1%,凝血因子Ⅷ活性166.3%。

  血液科主任拿着报告,一脸无奈。

  这种情况,已经相当危急了,不是手术的问题,是患者该如何活下去的问题。

  晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。

  唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。

  额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。

  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。

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