“行剖腹探查术。”
“明白。”
此时的时间紧急,也来不及做增强CT了。
孩子现在的情况很是糟糕。
从影像上来看,已经看不出出血量了,只能做紧急剖腹探查术进行查看。
“手术刀。”
“撑开。”
“嘶。。。”
刚刚开腹,就有鲜血喷出,这出血量之大,让手术室内的众人倒吸了一口凉气。
难怪患者会出现急性出血性休克的症状。
在刚刚的检查中,已经查出了孩子全身骨折多达8处、皮肤多处挫裂伤。
“备血量多少?”
“800CC。”
“不够,告诉血库,我们需要更多的备血量。”
“好,明白。”
“右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂,右升结肠挫裂,肺部挫裂,肝脾破裂,血胸,大血管破裂,食管胃底静脉曲张破裂出血。”
这。。。手术室内的众人也都傻了眼。
这多内脏都出现了问题,难怪出血量这么大。
说实话,孩子能够坚持到现在,都已经是一个奇迹了。
“建立多条静脉通道,快速静滴平衡盐和人体胶体液,利于迅速补充血容量。”
“静脉通道已经建立。”
“浓缩红细胞。”
“好。”
“三腔二囊管。”
“这里。”
此时,陆晨的速度非常的快,不快也不行,现在患者是在和死神赛跑。
“去,把我的针灸盒取来,还有,纠正酸碱平衡失调,用血管活性药。”
“好!”
“王主任,和我配合一下,我们先给患者止血。”
食管胃底静脉曲张破裂,陆晨和王主任,先用三腔二囊管进行紧急止血。
“陆副院长,出血量太大。”
现在的情况,王主任也知道,患者非常的危急。
可是如此大范围的出血,想要控制住,真的很难。
就算是不间断的输血,最终的效果,也不一定理想。
“将患者头和躯干抬高20-30度,下肢抬高15-20度体位。”
“明白。”
这个体位,是唯一能够帮助控制出血的。
“去,让胸外,消化外科的主任来,告诉他们,患者出现肺部挫裂,血胸,右升结肠挫裂,食管胃底静脉曲张破裂出血的情况,需要他们立马参与到手术。”www.sttgxcl.com
“好。”
“对了,在喊一下儿科的皇甫医生,告诉她孩子右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂,让她立马参加手术。”
陆晨对于皇甫芮的实力自然了解。
右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂的情况,交给皇甫芮,陆晨是最放心的。
比起妇科来说,孩子年纪还小,所以让儿科的皇甫芮介入手术,才是最合适的。
“陆副院长,你的针灸盒取来了。”
“给我。”
陆晨连忙打开了针灸盒,取出了20cm长度的金针。
针灸治疗内出血临床效果较好,针灸治疗,首先是止血,急则治其标。
陆晨分别在四肢部位足三里、委中、环跳,颈项部的廉泉,胸腹部章门,中穴位下针。
虽然没有能够完全控制住出血量。
不过,患者的出血情况,还是有了明显的好转。
而这个时候,刚刚被陆晨点到名的主任,也已经赶了过来。
“陆副院长。”
“情况已经跟你们说了吧,现在紧急处理。”
“好。”
没有过多的交代,身为主任,都是这方面的专家,直接参与到了抢救之中。
“陆晨。”
“皇甫芮,孩子的右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂就交给你了。”
“好。”
皇甫芮也来不及多说什么,此刻,就挤到了手术台前。
由于出血量太大,患者的情况万分危急。
此刻,但凡是手术台前的空位,都已经被围的满满当当。
“止血纱布。”
“棉球。”
“吸血。”
“针线。”
到处都充斥着医生的声音。
而此时的陆晨,则是要负责患者大血管破裂的问题。
一开始的时候,陆晨下刀就是胸腹联合切口及经腹直肌外缘切口。
这个切口,对于所有人的治疗来说,都是最佳的视野暴露。
“麻醉,患者情况?”
“氧饱和度正常,心跳正常,不过血压有些低,应该和大出血有关。”
麻醉此刻丝毫不敢放松警惕,随时准备抢救患者。
“患者的大血管破裂发生在主动脉膈肌裂孔处,王主任,我需要你配合我一下。”
“好的,没有问题。”
此刻的陆晨和王主任,都是侧着身,实在是手术的位置有限。
腹腔干处腹主动脉和肾动脉水平以下的腹主动脉显露也已经出来了。
“还好,腹腔干处腹主动脉没有问题。”
“肾动脉需要修补。”
“这样,陆副院长,你负责主动脉膈肌裂孔处的破裂,我负责肾动脉出的修补。”
“可以。”
两处主动脉的修补都显得非常重要。
王主任的提议,很快就被陆晨接受了下来。
这样可以快速止血,对于患者来说,自然是好事。
“发现损伤血管,给我止血纱布。”
陆晨找到了损伤血管的远近端,采用纱布压迫。
这种情况下,器械压迫和气囊导管腔内阻断已经没有了足够的空间。
陆晨采用的是人工补片缝合。
唯一值得庆幸的是,患者损伤范围不算太大,无需切除损伤部分行人造血管置换术。
“陆副院长,患者腹腔污染严重,就怕发生感染。”
人造血管易感染,甚至引起吻合口破裂出血。
一旦在术中或者是术后发生这样的情况,就需要进行人造血管移植。
甚至最危急的情况下,需要行双侧腋股动脉旁路转流术。
“先补充血小板浓缩液,补充维生素K+、Ca2+及抗纤溶蛋白酶制剂。”
“陆副院长,我这里不太乐观,患者出现了急性肾功能衰竭。”
患者低血容量休克已使肾脏供血不足。
为了控制出血和修复创伤,而阻断肾动脉以上腹主动脉。
而此时,因为肾缺血,患者的情况变得更为严重,缺血时间过长可产生急性肾小球坏死。
所以在一般的情况下,都会在术后出现急性肾功能衰竭或者轻度肾功能受损。
可现在在术中的时候,就出现了这样的情况,实在是让主刀者为难。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第889章 手术室情况危急免费阅读.https://www.sttgxcl.com