创伤弧菌感染,是高度急重症的疾病!
病情的发展按小时计算,只要每隔一小时,患者的肢体肿胀都会出现明显的进展。
陆安缓缓道:“我昨天也查阅了目前国内的病例,华夏创伤杂志中报道了两个病例,一例54岁男性患者,创伤的皮损累及双下肢,入院之后,在3h内急诊行筋膜切开减张术,术后患者的各脏器功能衰竭,在入院后,患者家属24h即放弃治疗。”
“另一例73岁男性患者,创伤的皮损累及右下肢,入院时已经呈休克状态,入院后3h行急诊手术,探查并行右大腿截肢,很可惜是15日后死亡。”
无论是国内,亦或是国外的病例,能够抢救回来的患者,少之又少。
而抢救回来的患者,大部分都进行了截肢手术。
“陆安,那现在该怎么办?”阮英政焦急地询问道,“截肢?”
虽然他是主管医生,但是现在治疗的选择权,很明显已经落到了陆安的身上。
截肢,患者根本就承受不了这种大型手术。
“截肢不可能,只能继续扩大清创。”陆安缓缓道。
阮英政却是眉头紧皱。
“陆安,扩创的风险也很高了!而且如此大的创面,一次手术根本就不可能彻底清除坏死组织。”
陆安想了想,沉声道:“即使无法完全截断患者的感染,但是只要能引流通畅,并且尽可能的降低致命细菌和毒素入血的速度,患者就可能有一线希望。”
最关键的是,除了手术的风险,手术医生也会面临着被感染的风险。
患者身上巨大的创面,和全身的血液,早就被创伤弧菌占领。
在手术中,手术医生一旦不小心扎破自己的手指,就可能面临给自己截肢的风险。
甚至于,如果患者的血液、组织液在操作中,有所飞溅不慎入眼,这都可能导致医生的眼球被摘除!
“先立刻通知曹主任。”陆安道,“然后通知手术室和监护室,我们接下来的防护和隔离级别立即升至最高!”
“收到!”周平拔腿就往主任办公室的方向跑去。
这种手术,陆安也不能做主,肯定要曹天辉来同意。
……
主任办公室。
曹天辉知道患者的具体情况之后,也不由得倒倒吸了一口凉气。
陆安还真是敢啊!
这种危重症的创面感染,他都没有做过。
在云华人民医院的时候,他都没有碰到这么严重的患者。
“陆安,你有多大的把握?”曹天辉缓缓道。
陆安面色严肃,“老师,我不敢说有多大的把握,只不过这个患者如果不进行清创,肯定是过不了这一关的。”
曹天辉在办公室里来回踱步。
其实,以陆安目前的名气,根本就没有必要做这种高难度的手术。
只要稳扎稳打,他的影响力就会持续上升。
万一做这种清创出现了意外,那陆安之前积攒的一切声望值,都会随之消散了!
不过,曹天辉也十分了解陆安。
害怕风险,就放弃手术,放弃这条生路,那就不是陆安了。
“好,你去做吧,剩下的事情我来解决!”
曹天辉已经想好了,这事儿他会提前和医务科沟通。
作为急诊科目前的主任,一旦出了事儿,他会承担所有的责任。
陆安并不知道曹天辉所想,看到他答应了,便立刻离开办公室,朝手术室那边走去。
……
此时,手术室和监护室防护和隔离级别已经升至最高。
陆安顶着巨大的心理压力,所有人均是全副武装,戴了三层手套、穿了两层手术衣和面屏。
周平、阮英政、王明星等人,都在手术室中协助陆安。
这一次的手术,主要是紧急扩创和进行坏死皮肤筋膜切除,控制患者的感染。
手术的难度高,而且发生医源性感染的几率并不低。
陆安的清创缝合术等级已经很高了,不过此时,他内心也不免有些紧张。
幸好他的手术刀拥有“锋利”的BUFF,可以更加游刃有余的进行创面的清理。
将创面不停清洗,然后切掉坏死的组织和筋膜,再反复清洗,确认创面没有任何的异物和脓液。通天阁小说
这个过程无比的漫长,需要术者绝对的耐心。
陆安手上的动作不慢,手术刀在他的手上,不断的变幻着方向和位置。
……
经过紧急的扩创,患者的感染有些控制了下来,各种炎症指标都下降了。
所有人紧绷的神经,终于松弛了下来。
接下来,患者继续在急诊科的抢救室,专门有单独的护士进行护理。
王明星自告奋勇,主要承担起患者的换药工作。
清创结束,接下来就要看患者的恢复情况了。
原以为,患者的病情在往好的方向发展。
让所有人都没想到的是,紧急清创之后的第三天,患者的血氧突然再次下降了!
这时候,王明星正在床旁进行换药。
床头的监护室突然响起了“嘟嘟嘟”的警报声!
王明星凝神看去,患者的外周氧合骤降至42%,呼之不应!
幸好患者是在白天发病,王明星迅速让护士把陆安叫了过来。
“不太好,应该是患者的肺部出现问题!”
经过短暂的查看,陆安评估患者的病情有气管插管指征,立即予以呼吸皮囊辅助呼吸,同时进行紧急的气管插管术。
接下来,在高流量吸氧的情况下,患者的血氧饱和度堪堪维持在95%左右!
尽管患者的情况比较危险,但是在这种时候,愈发的需要影像学的资料。
在周平和刘菲菲的护送下,他们将患者推入CT室,完善急诊胸部CT。
胸部CT显示,肺部大片的渗出和肺不张!
“这不太对劲儿啊!难道创伤弧菌这么快就通过血液进入患者的肺部了?”陆安百思不得其解。
急诊科的其他人均是沉默不语,如果真是如此,救治的希望更加渺茫!
即便再做截肢的手术已远远不能解决问题,总不能连肺一起截了吧?
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
网页版章节内容慢,请下载爱阅小说app阅读最新内容
顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
请退出转码页面,请下载爱阅小说app 阅读最新章节。
他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
网站即将关闭,下载爱阅app免费看最新内容
为您提供大神我一个住院医师吊打主任很合理吧的陆安最快更新
第297章 截肢?免费阅读.https://www.sttgxcl.com