就在陆安快要下班的时候。
老太太的各项查血结果都出来了。
凝血项很差,感染指标超高!
从实验室结果可以明显看出,患者存在感染,重症感染,凝血差,心率快,血压低。
感染性休克可能性大!
腹部ct的检查结果也出来了。
结果显示,胃肠管大量积液,结肠内大量大便,存在明显肠梗阻症状,且时间很久了!sttgxcl.com
其次,胆囊很大,周围渗出,存在明显的胆囊炎!
陆安在看完患者所有的检查结果以后,心中对于诊断已经有了决断。
目前,患者初步诊断就是急性胆囊炎,感染性休克(dic),不完全性肠梗阻(便秘)。
这些诊断是很明确的,最关键的是病史肯定不是一天了。
陆安从这些检查中,推断出最近至少一周老人的生存状态。
“知道为什么老人呕吐液是黑色的吗?”
陆安看向一旁的林可可。
林可可想了想,摇摇头。
“患者没有贫血,那么就只有一个可能,那就是应急性溃疡!”陆安目色一凝,“出现这种情况,往往预示着结局很差。”
不仅是应激性溃疡,目前其他的结果,都预示着结局很差!
陆安立刻把家属叫了出来,交代病情。
可是,让陆安没想到的是,他遇到了医患沟通中最经典的一次谈话。
……
医患沟通室。
陆安把家属全喊到了电脑旁边。
他打开患者的化验和ct检查结果。
“检查结果已经出了,病人的病情很重!”
刚说完,病人的一个女儿,斜着脸,明显的不开心,还有做出一副漫不经心的模样,直接打断了陆安的谈话。
“俺家老人很好,平时一点事没有,也没有病。”
这个时候,陆安明白过来了。
陪护公司给他埋了个大坑!
陆安皱眉,“你平时照顾老人吗?”
“我们经常去养老院看他的。”老人的女儿道。
“老人现在的状态已经很差,抗生素我已经给加上了,所以现在才能有时间给你们谈病情。”
无论陆安如何强调病情,患者的女儿仍然在重复着一句话,“平时俺家老人吃饭可好了,精神状态好得很!”
陆安皱了皱眉头,立刻将其打断了。
“你不要重复这些。问一下,你们经常去看老人,那请问这次为什么来看病?”
“吐血、肚子胀!”老人女儿道。
陆安却是冷冷道。
“那我首先说老人肚子胀的事,肚子里全是大便,大便把肠管堵了,我可以负责任的说,老人平时大便很差,且很长时间了!”
“可是,俺家老人平时大便可好了。”
老人女儿还是只知道在重复这一两句。
“你们认为的好,或者陪护告诉你们的老人好,不是好,我现在这是有结果的,我用眼睛能看到的。还有,刚来医院的时候,你们说老人不发烧?”
护士刚刚给患者量体温,已经烧到了38.9℃。
老人的女儿摇摇头,“发烧啊,发了一周了,打了一周的抗生素了。”
陆安一愣,“那为什么刚进来的时候,我问有没有发烧,你们说不发烧?!”
医患沟通室,全体人都沉默了!
“老人平时身体健康?”陆安开始不太相信他们之前的托辞。
老人的小女儿点点头,“嗯嗯,她从来没来过医院。”
“没来过医院,那也不代表老人家平时身体健康。老人快不行了,做好心理准备,准备后事吧!”
陆安直接下了最后的通牒。
重症感染,感染性休克,患者目前处于一种浅昏迷状态,随时都可能死亡。
这话完全没有吓患者,也是陆安对病情的判断。
话音一落,全体家属表现的很错愕。
老人的另外一个女儿连忙道:“大夫,还有其他的办法吗?”
陆安沉声道:“我已经请了普外科和肝胆的会诊,根据我的判断,患者最早应该是胆囊炎发热,也就是感染,养老院一直给用抗生素,今天意识不好了才来医院。”
患者女儿道:“我们只是听说养老院一直在用抗生素,不知道,我们也不懂。”
陆安颇为无奈,这又是想用“不懂”来搪塞的。
【恭喜宿主收集到来自罗国琴的“厌恶”情绪能量(低频),能量值+1!】
【恭喜宿主收集到来自李大力的“厌恶”情绪能量(低频),能量值+1!】
【恭喜宿主收集到来自张丽的“疑惑”情绪能量(低频),能量值+1!】
哎呦,又是一大批低频的能量。
陆安现在也管不了这么多的事情了。
或许,老人的主诉应该修改为,发热1周,意识障碍4小时。
这样主诉才更加准确,是不是对诊断治疗更有帮助?
“我现在升压药给用上,患者心脏也不好,也不敢大量补液,胆囊的问题。我联系超声科,抗感染用到最高。我只能做到这些,但是预后很差。”
谈完话,家属仔细商量之后,同意所有的有创抢救。
之后,陆安给患者留了血培养,喊家属谈话,发现就剩下一个了,其他全回家休息了。
让陆安心忧的是,留下的家属一直在强调着,“老人一直很好,我们也不懂的。”
……
医生办公室。
陆安面色严肃地和汪军进行交班。
“汪老师,这个患者家属对于病情不理解,我已经和他沟通了很多次,您晚上一定要注意些。”
汪军微微点头,一副胸有成竹的模样,“放心吧,我会搞定的。”
陆安看着汪军,还是有些不太妥当,随后将患者的病情汇报给了曹天辉。
曹天辉了解患者的病情之后,再次把家属叫到了医患沟通室。
“呼……”
陆安从急诊科大门走出来的时候,终于是松了一口气。
今天一下午的时候,他都在提心吊胆。
“老师,我先回去了哈。”
林可可背着包,也走出了急诊科。
“嗯,今天辛苦了。”
陆安笑了笑,这个实习生倒也不错,和其他的学生形成了鲜明的对比。
回到家里。
颜悦正在做饭,陆安洗了手之后,开始帮忙打下手。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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