陆安进行消毒、铺巾之后,手术正式开始。
曹天辉选择的切口,仍旧是经脐孔与右髂前上棘连线外中1/3交点(麦氏点)做与该连线垂直的皮肤切口。
之所以选择这里,主要是因为此切口肌肉交叉,愈合较牢固,不易形成切口疝。
且其距阑尾较近,便于寻找。
“小陆,你注意一下,这个切口一般长5~7cm,对诊断有把握的病人多采用此切口。”
“好的。”
陆安点点头。
可是,他等了半天,却迟迟不见曹天辉下刀。
“小陆,这次换你来下刀。”www.sttgxcl.com
曹天辉的声音从耳旁传来,陆安却是呆愣了几秒。
居然让他来下刀?
“怎么了,不愿意?”曹天辉淡淡道。
“没有,当然愿意啊!”
陆安回过神,连忙点头。
这种机会,那是可遇不可求的。
很多人拉钩、扶镜子多少年了,那都没有能得到操作的机会。
一旁的吴冲,此时也是微微一怔。
小陆虽然说挺优秀的,也很勤快,但是他才来手术室几天的时间啊?
这就让他上手了?
老曹什么时候变得这么大胆了?!
这世界都开始乱套了啊……
其实,曹天辉心里也是在打鼓。
陆安跟过他的几次手术,基本的操作都很熟练。
而且,他的缝合技术相当娴熟,所以今天才会有让他试一试的念头。
不过,他会在一旁死死盯着陆安的操作。
一旦陆安的操作失误,他立刻会阻止,并且接替他。
……
陆安拿过手术刀。
他深吸一口气,刀尖轻轻划过皮肤,瞬间出现一条红线。
“用点力,不用怕。”曹天辉在一旁指挥。
陆安点点头,继续切开皮肤、皮下组织、筋膜等等。
他的手法很轻,因为是自己的第一次操作,陆安务必要做到零失误。
曹天辉在一旁看着,直点头。
手稳,不畏手畏脚,这是成长为一个合格手术医生的第一步!
陆安切开了腹膜,然后看向一旁的曹天辉,“老师,我还继续吗?”
“继续。”曹天辉点了点头。
他倒是像看看陆安到底能到哪一步!
切开腹膜之后,就可以看到了大量的渗出液。
“老师,吸引!”陆安轻声道。
曹天辉也没犹豫,立刻拿起吸引器,将渗出液全部吸引,并且留取渗液送细菌培养。
“老师,帮忙拉钩!”陆安有些不太好意思指挥着曹天辉。
曹天辉一笑,用拉钩将切口向两侧牵开。
陆安看向视野,想要找到阑尾,首先要找到盲肠。
在他的记忆中,盲肠的色泽较小肠的灰白,前面有结肠带,两侧有脂肪垂。
陆安在患者的腹部拨弄了几十秒,顺利的找到了盲肠。
“老师,这是盲肠?”
“嗯,不错吗,找的挺快。”
寻到盲肠后,陆安用手指垫纱布捏住肠壁,将盲肠提出,顺着结肠带便找到阑尾。
此时,患者阑尾周围已经有很多的粘连。
这时候,曹天辉提醒了一句。
“不能用止血钳或组织钳钳夹阑尾本身,以防感染扩散。”
“好的。”
陆安用止血钳夹住阑尾尖端的系膜,将其缓缓的提出。
按道理俩说,切除阑尾的操作应尽量在腹壁外进行,这样可以避免感染扩散。
但是,此时陆安遇到了一个问题。
他无法将整个阑尾都提出腹外。
这关键的一步,他无法正常操作。
“老师,接下来……该怎么办?”陆安看向一旁的曹天辉。
曹天辉却是一笑,“用纱布垫妥善保护好腹壁各层,以防污染就行了,你好好看我的动作。”
随后,他想配台护士拿来几张纱布,分别在腹壁各层中垫好。
一般拉力说,如果系膜较薄,炎症不重,解剖关系清晰时,可用止血钳在系膜根部阑尾动脉旁无血管处穿一孔。
但是现在,阑尾已经穿孔,炎症特别重,解剖关系根本就不清晰。
陆安无法正确找到阑尾动脉。
他侥幸脑汁,仍旧没有任何的办法。
现在不是在系统模拟手术空间,没有试错的机会。
陆安小心翼翼地寻找阑尾的根部。
“还是年轻了点儿,再怎么说,也只是个住院医师。”曹天辉心中一笑,他正想指点陆安接下来的操作。
没想到的是,陆安居然动了。
他拿起弯止血钳,钳住了阑尾系膜,然后一点点的往下挪。
分次分次钳夹,就这样十分顺利的找到了阑尾根部动脉!
“这……”
曹天辉一时间都愣住了,甚至忘记了控制吸引器。
“老师,继续吸……”陆安提醒了一句。
他这才回过神,深深看了眼陆安,然后继续吸引阑尾周围的渗出液。
陆安的操作,再次惊住了他。
这还是一个住院医师能有的水平?
他全场没有任何帮助,仅仅是提醒了一两句。
陆安从切口开始,顺利找到了阑尾动脉。
这已经成功了一大半了!
随后,陆安用一块小的干纱布包缠阑尾,并用阑尾钳或组织钳夹牢,再用盐水纱布围在阑尾根部的盲肠周围,防止术中污染。
“荷包缝合会吗?”曹天辉好奇道。
“会!”陆安微微点头。
“那就试试。”曹天辉道。
一旁,麻醉师吴冲惊诧不已。
虽然这已经是手术的尾声,但是曹天辉居然让陆安做荷包缝合,这也太草率了吧?
殊不知,荷包缝合是缝合术的一种,是陆安在系统模拟空间中训练过很多的内容。
至于曹天辉,他也曾见识过陆安的缝合水平,而且荷包缝合的难度并不高,他这才敢让陆安一笑。
陆安提起阑尾,围绕阑尾根部在距阑尾根部0.5~0.8cm处的盲肠壁上,开始做荷包缝合。
他的每一针都深及肌层,但是又避免穿入肠腔内。
随后,他用一把直止血钳在距阑尾根部0.5cm处压榨一下,防止结扎时缝线滑脱。
再用4号丝线在压痕处结扎,用止血钳靠阑尾夹住结扎线,贴钳剪去线头。
然后用直止血钳在结扎线远端0.4cm处夹紧阑尾。
陆安在刀刃上涂纯石炭酸后,刀刃向上。
他稍稍一顿,目光变得坚定无比,随后用刀紧贴阑尾根部夹紧的直止血钳下面。
切断阑尾!
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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