急诊科,监护室外的走廊里。
“陆医生,您的意思是……我老婆得的是狂犬病?”
患者丈夫瞪大了眼睛,一时间很难消化这件事情。
他虽然不是医生,但是也听说过狂犬病。
一旦发病,无一生还。
“现在只是怀疑,还没有确定。”陆安缓缓道,“只不过我们需要和你说的是,如果真的是狂犬病,她的呼吸困难会持续下去,并且逐渐加重,接下来甚至就要进行气管插管连接呼吸机辅助通气了。”
患者丈夫闻言,双眼瞬间通红。
他蹲下身,靠在凳子前,抱头痛哭。
“你先别担心,我们暂时只是怀疑,未必就是狂犬病。”陆安道,“想要确诊的话,还要做进一步的检查,比如抗原。很有可能就是重症肺炎而已。”
陆安连忙安慰患者的丈夫。
目前一切都是只是初步推断,是否正确还要看接下来的进一步检查。
不过,患者呼吸困难、乏力、恐水,好像还怕光,又有狗咬的病史。
这已经无限接近于狂犬病了。
更何况,患者排除了心脏病引起的呼吸困难,胸部ct也没看到明显的肺炎。
虽然呼吸科的石芳说有部分患者胸部ct不严重,但是症状可以严重,不过这种情况只是少数。
除此之外,肺栓塞的依据又不足。
而狂犬病,似乎一切都可以解释得通了。
恐水这个特征,是非常重要的,基本上可以跟狂犬病等同了。
毕竟,狂犬病还有一个名字叫做恐水症!
“现在我们最主要的任务,那就是保命!”陆安对一旁的何金鑫正色道,“注意患者的血氧,如果继续下降,准备随时插管,上呼吸机再说!”
不管什么原因导致的呼吸困难,只要足够严重,那就有插管上呼吸机的指征。
当然,除非是气胸,但患者明显不是气胸,胸部ct已经做了。
……
何金鑫留在监护室。
陆安则是回到了医生办公室,实习生跟在他的身后,随时听候吩咐。
“老师,狂犬病患者为什么会恐水啊?”
实习生姚洁是一个比较好学的小姑娘,平时遇到不懂得问题就会发问。
陆安微微一顿,“这个机制比较复杂,科研界还没完全弄明白,不过有专家猜测是病毒侵犯了大脑的某些位置,这些位置控制着患者的咽喉、吞咽等动作。”
“患者会出现咽喉痉挛、呼吸困难,一旦他再联想到水,就会联想到吞水的动作。”
“对于一个咽喉痉挛的狂犬病患者来说,吞水无异于自杀,因为可能会造成水误吸入气管发生窒息,所以狂犬病患者会恐水。”
姚洁连连点头,于此同时还拿自己的小本本,在上面写下这些知识点。
“老师,也就是说恐水是一个很特征性的症状?”
陆安点点头,没有否认。
……
经过陆安这一讲解,办公室其他人都知道了科室来了个狂犬病的患者。
大家都来了兴趣。
毕竟,在如今这个年代,狂犬病的患者还是比较少的。
陈彬刚好回到医生办公室,连忙凑了过来。
“陆安,你这个呼吸困难的患者是狂犬病?”
“只是怀疑。”陆安道。
“患者之前被狗咬过?”陈彬疑惑道。
一旁姚洁插了句嘴,“她被狗咬过,而还没打疫苗呢。”
陈彬仍旧是挑了挑眉,“买彩票都没那么好的运气,每年被狗咬的人多了去,没几个发病的。”
陆安点点头,“这也证明现在的狗都是很安全的,狂犬并不多,我们现阶段也只是怀疑而已。”通天阁小说
“那我来看看你这个患者到底是啥样的……”
陆安比较理解陈彬的换怀疑,于是跟着他重新分析了一遍病情。
科室不少人都听到了。
大家听着听着,基本上都认同了陆安的判断。
毕竟,恐水真的是一个很重要的特征。
“陆安,那你这个患者,接下来打算怎么办?”陈彬追问道。
“先稳定生命体征,准备收进icu吧。”陆安道,“我估计患者用不了多久就要插管了,现在呼吸有些急促,血氧饱和度还勉强,那是因为高流量吸氧了,搞不好过几分钟就要插管上呼吸机了。”
陈彬很赞同陆安的判断。
他之前也收治过一例狂犬病的患者,但那是很多年之前了。
陈彬继续道:“如果患者真的而是狂犬病,那么现在应该是兴奋期。”
“兴奋期患者会有恐水、幻觉等,持续一两天的时间,接下来会进入麻痹期。”
“到时候,患者就会呼吸麻痹、循环麻痹了。如果不上呼吸机,必死无疑了。”
陆安闻言,苦笑一声。
“陈老师,上了呼吸机,那也必死无疑啊。”
陈彬缓缓点头,“赶紧让icu来会诊吧,不上去就死了,万一死在急诊,患者一闹,我们就麻烦了。
“已经叫了icu会诊,应该马上就到了。”陆安道。
只是可惜了这个患者,才三十多岁啊。
陆安并不是多愁善的人,但是碰到这种狂犬病的患者,真的是有心无力。
他心中满满的都是无奈!
……
趁着icu医生没到,陆安再次回到监护室,查看患者的状态。
经过面罩的高流量吸氧,她的血氧饱和度勉强能维持住。
“现在感觉怎么样?”陆安凑到了病床前。
“还行。”患者呼吸偏快,但是神志清楚,说一句话还是勉强可以的。
陆安想了想,为了进一步确认病史,他还是询问道:“你丈夫说你去年在朋友家被狗咬了,咬哪了?当时有没有出血?”
患者稍微回忆了一下,“当时咬得不厉害,没破皮,衣服挡住了。”
她试图撩起裤腿,但手上的力气不够,抬不起来。
陆安听到这话,眉头紧紧皱在一起。
被狗咬是事实。
但是如果连皮都没咬破,那万万不可能是狂犬病啊!
“那你最近这段时间有没有被狗咬过?”陆安追问道。
“没有。”患者喘了一口气,很肯定地摇摇头,“就那一次,也没咬厉害。”
说完后,她的眼皮就要耸拉下来了,似乎就要闭眼睡觉了。
剧情瞬间就反转了!
陆安开始怀疑狂犬病的诊断了。
如果患者清晰记得自己没有被狗咬破皮,那狂犬病的诊断就得打个问号了。
可是,如果患者不是狂犬病。
那为什么会有恐水的表现呢?
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第161章 没破皮免费阅读.https://www.sttgxcl.com