“陆老师,因为患者是孕妇,很多检查不能做,比如ct什么的,所以暂时没有任何的头绪。”黄弢小声道,“您……您怎么看?下一步应该做些啥?”
他手里拿着听诊器,在手里不断来回揉搓,内心有些不安焦躁。
陆安微微一顿:“不要急,我们慢慢来分析,患者是年轻的女性,并且是孕妇,急性发病,发病时间是5小时左右。”
“主要表现为腹痛、腹胀,恶心、呕吐,期间还有一次晕厥。”
“血压正常,心率偏高,白细胞升高,肌酐升高。”
“从目前已有的辅助检查来看,我觉得一定要注意早期休克的问题,至于休克的具体病因,我更倾向于急腹症,比如急性胰腺炎,消化道穿孔等等,同时要注意感染所导致的脓毒血症。”
“除此之外,患者是孕妇,也一定要关注妇产科的一些急腹症,诸如异位妊娠等情况。”
陆安一连串说了很多的问题,最后还补充道:“不过,具体情况要具体分析,需要结合患者的腹部超声、尿常规,以及血气分析的结果来综合判断。”
“对了,小黄,这患者的腹部查体是啥情况,你好像一直都没说呢!”
作为一名临床医生,无论听到的情况多么的详细,对于患者病情的判断,都不如亲自到床边看看病人,亲自询问患者的情况。
这样得来的信息,才是最真实、准确的!
黄弢想了想,便道:“患者的上腹正中部位有压痛,额……下腹部也有压痛,腹肌轻度紧张……”
他说的有些含糊其辞,陆安知道他的查体可能做的不太细致。
随着医疗技术的快速发展,各种先进的检查设备涌现,最原始的体格检查,越来越被年轻医生们所忽视。
大家更喜欢开检查。
通过各种检查,来判断患者的疾病情况。
但其实,很多疾病通过简单的体格检查就能排除的,根本不需要进行ct或者超声检查。
“这样吧,患者的ct做不了,那就先去把腹部超声做了。”陆安道。sttgxcl.com
“嗯,我准备给患者做了。”黄弢道,“现在就等家属到位,我就带她就去做检查。”
“这么重的患者,家属不在身边陪护?”陆安皱了皱眉头。
“刚来医院的时候,家属来了很多,现在就她的丈夫在,刚出去买饭去了。”黄弢颇为无奈地摇摇头,“等她丈夫回来,我们就出去做腹部超声。”
“算了,这样太耽误时间了,你把超声机推过来,我先来给患者做一个腹部超声。”陆安说话的声音不大,但是却把黄弢给惊住了。
“陆老师,您来做超声?”
他们这些新来急诊科医生,还没有看到过陆安表演超声的技能。
陆安还没说话,一旁的周平不知何时走了过来,笑着拍了跑黄弢的肩膀,“哎呀,小黄啊,你可不知道我们陆老师的各种隐藏能力,超声只是小意思啊!”
黄弢闻言,惊诧不已。
普通医生掌握一种技能就很了不起了,比如骨科医生做骨科手术,普外科医生做腹部手术。
但是陆安除了急诊科各种急救手术之外,骨科、普外科的手术都不在话下,并且他现在居然还能做超声?!
这让新来的黄弢颇为震惊。
既然陆老师出手来做超声,那也就意味着他的超声能力绝对不差,绝对能上得了台面。
陆安跟着黄弢来到病房中。
超声机器已经准备好了!
果然,超声探头在陆安的手中,很快就显示出各种腹部超声的切面。
陆安一边操作,一边讲解。
即便黄弢这种新人,也能很容易就看懂超声切面。
做完腹部超声,结果显示:宫内未见明显妊娠,盆腔积液。
“啊,啥都没有吗?”黄弢疑惑不已。
陆安皱了皱眉头,“看不到任何东西,这种情况下,才是最可怕的,虽然我现在没有太多的头绪,但是我现在高度怀疑妇科急症!”
“妇科急症?”黄弢嘴里喃喃了一句,心中也在不停思索着可能的诊断。
“这样吧,再叫一个消化内科、妇科、普外科的会诊。”陆安道。
三个臭皮匠,顶个诸葛亮!
碰到疑难杂症的时候,陆安也不会强行去上,还是要多请支援才好。
可就在这时候,患者突然感觉到十分的恶心,并且呕吐了一次,呕吐物为胃内容物。
病床上,患者明显变得有些烦躁。
“我……我肚子又开始痛了……”
患者的表情极为痛苦,一旁的家属拉着他的手,表情同样焦躁不安。
“赶紧测了个血压!”陆安吩咐一旁的护士。
“血压89/56mmhg,比之前降了!”
“再开一个静脉通路,快速补液!先把血压提起来!”
陆安沉着冷静的下达各个抢救医嘱。
但是,一旁的家属可就急了,开始嚷嚷着。
“怎么来医院这么久了,什么病都看不出来?”
“你们医院不是云华最厉害的急诊科吗?”
“为什现在连疼痛都止不住啊?!”
家属越便说,情绪越激动。
陆安正准备上前沟通,一旁的黄弢率先上前。
“你现在才刚来没多久,我们已经尽量点去完善检查。”
“因为患者是孕妇,很多检查做不了。我们只能一步一步的来。”
“你们不要心急,我们主任刚做了超声,马上请其他科室医生来会诊!”
黄弢的态度很缓和,十分有耐心。
这让陆安看着直点头,这个年轻人还是值得培养的。
他立刻吩咐道:“再复查一个血常规,抽个血气!”
“收到。”
护士立刻开始忙碌了起来。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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