急诊科留观室。
来往的患者,络绎不绝。
陆安一时间忙得不可开交。
他要仔细判断患者病情,分出轻重缓急,以免遗漏了重症患者。
这时候,突然从留观室外走进了一个慢悠悠的老太太。
她步履蹒跚履,满头银发,看样子应该有80多岁了。
看见有病人来了,陆安立刻从电脑前站了起来,走上前。
“老太太,您这是怎么了?有哪里不舒服吗?”
陆安还怕她听不清,特意加大了音量。
“哎哟,小声点儿,我能听清的。”老太太捂着耳朵,又摆摆手,“就是最近吃东西以后有点儿吐,好几天了,不见好,所以就过来看看,我让门诊医生开点儿药,她非要我住院。”
“吐了多久了?”
“快一个星期了。”
吐了一个星期,确实应该住院查一下了。
“您咋这么久才来看病?家属呢?”
“唉,他们忙啊,我就自己一个人来,我能行的。”
老太太说话不紧不慢,压根儿不急躁。
陆安将老太太扶到病床上,开始给她进行简单的体格检查。
“除了恶心呕吐,肚子痛吗?”
“嗯,有点儿。”
查体结束。
墨菲征阳性,很明显的那种。
“您家属能来吗?”陆安道。
“要他们来干啥?我一个人可以的。”
陆安颇为无奈,“您能自己缴费,自己做ct可以吗?”
“当然可以。”
老太太慢悠悠地点头。
“那行吧。”
陆安见状,只能将腹部ct检查单给老太太。
然后,他还有些不放心,便走出留观室,目送老太太去机器交钱,去了检查室。
……
忙完了这些,陆安这才回到了留观室的电脑前。
综合目前已有的病史和查体资料。
老年女性,恶心、呕吐,伴有腹痛一周。
其中,查体发现有墨菲征阳性。
老人不瘦,体重没有太大改变。
看着很像是胆囊炎的表征。
但是对于这种腹痛的病人,陆安不敢掉以轻心,更不会轻易下诊断。
特别患者还是老人,很多疾病都是扎堆来的,比如说皮肌炎、淋巴瘤等等。
很快,老太太就做完了腹部ct。
陆安回到电脑前,点开腹部ct影像图。sttgxcl.com
胆囊颈有个高密度影,胆囊是爆满的,最主要的胆总管是扩张的,用电脑量了下,大于10mm,胰腺结构是正常的。
胆总管结石?
陆安脑海里闪过的第一个诊断就是这个。
不过,他没有忘记患者来医院的主诉中,最主要的是恶心、呕吐!
会不会有其他的可能性呢?
陆安立刻站起身,来到留观室中老太太的床位旁。
还没走近,他就看到老太太正在吃着什么东西。
走到床旁,发现她在泡饼干吃。
“不是不让你吃饭吗?”
陆安直接拿下了她手中的泡面。
有胃肠道症状的患者,有时候需要禁食的,否则食物促进胃酸分泌,可能导致胃肠道症状加重。
老太太笑着回答:“嗯,我不吃了。”
“你刚来,哪里来的饼干还有热水?”
临床的陪护立刻出声道:“大夫,是我给的。老奶奶,来医院了,就想着可以放心大胆的吃了。”
一旁,老太太也是一直笑,完全没有意识到事情的严重性。
陆安顿时感觉到十分的无奈。
“老太太,你来医院,就听我们的,叫你不能吃,你就不能吃。”
他再次强调了一句,同时还吩咐隔壁床位的患者家属一定不能再给吃的了。
“老太太,通知家属了吗?”
老太太连忙摇头,“没有,他们正上班呢,没时间过来。”
“你有他们的电话吗?”陆安想起来老太太刚才用过手机,就想着自己联系她的家属。
“有。”老太太颤巍巍地从口袋里掏出手机。
陆安接过手机,开始联系她的家属。
经过一番解释以后,家属立刻明白了事情严重性,马上请假朝医院赶过来。
其实,很多时候,老人不愿意麻烦孩子,瞒着他们来医院。
但是殊不知,这样才会让他们更担心。
……
陆安回到诊室,坐在电脑旁,等血的结果。
其实就是等血的验证!
ct影像图中,胆囊饱满、胆囊颈有石头、胆总管扩张大于10,胆总管结石的比例大于50。
老人恶心、呕吐7天来看病,肯定不会是胆管结石这么简单。
第一诊断肯定是胆总管结石,子诊断是什么呢?
胆总管两个常见并发症,第一个是胆管炎,第二个是胰腺炎。
胆管炎发病重,直接可以排除,仅剩下胰腺炎。
老人恶心、呕吐这么明显,极有可能就是胆总管结石并发胰腺炎的症状。
只不过,ct影像图的胰腺形态还算是正常,并不是特别明显,就要看查血的结果了。
就在这时候,陈彬又背着双手,慢悠悠地走了过来。
“这个患者的ct结果还没出吗?”
陈彬所指的患者,正是眼前的老太太。
“出来了,胆总管结石,胆囊饱满。”陆安立刻道。
“那就请普外科会诊,直接收入院啊。”陈彬道,“你还在等啥呢?”
“可是老太太还有恶心、呕吐……”
陆安的话还没说完,就被陈彬打断了。
“你先别管其他的症状,送到病房再说啊!”
陈彬瞪着陆安,一副说教的模样。
“好。”
陆安只能暂时点点头,听从陈彬的安排,请普外科医生前来会诊。
……
五分钟后。
普外科医生来了。
来会诊的医生还是一个资历比较老的。
他在留观室看了老太太,然后回到电脑前查看了腹部ct。
“查血结果出了吗?”
“暂时还没有。”陆安道。
“查血结果都没出,那你们这么着急忙慌的请会诊干啥?”普外科医生瞥了眼陆安,“你们现在这些小医生啊,只知道请会诊,都搞不清楚什么状况。”
陆安真的是很无奈啊!
恰好这个时候,陈彬刚好跑了过来。
“宋老师,你怎么亲自来会诊呀,这个胆总管结石的病人能不能直接收到你们科啊?”
陈彬的话还没说完,就看到宋义的眼神“杀”了过来。
他顿时感觉有些不太对劲儿了。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第62章 你在等啥呢?免费阅读.https://www.sttgxcl.com