陆安踏足手术室,映入眼帘的是高大的无影灯和明亮的手术台。
无影灯的光线,如同璀璨的星光,照亮了整个手术室,让一切都变得清晰可见。
手术台上铺着干净的蓝色手术单,边缘整齐,一丝不苟。
旁边的医疗设备静静地待命,屏幕上闪烁着各种数据和图像。
患者已经进入了麻醉状态。
陆安上前一步,护士立刻帮他穿上手术衣。
此时,手术的第二助手已经开始进行常规消毒铺巾。
第二助手是医院普外科的规培医生,平时也就是打打杂,做做助手的活儿。
另一边,洗手护士开始递进气管、吸引器管、冷光源线、单极线。
巡回护士则是连接冷光源线、镜头线、气腹机,并且将脚踏放于术者脚侧。
陆安作为术者,来到手术床前,他的第一步就是建立气腹。
这一步操作,陆安已经极为熟练。
无论是系统虚拟空间,亦或是在现实中,他都训练了无数次。
气腹针进入腹腔后,连接co2气腹机,直至达到气腹腹压后取出气腹针。
张淼看到陆安的操作,微微点头。
单看这一步操作,是挑不出任何的毛病。
别看气腹操作难度不高,但是想要熟练掌握,需要很多台手术的磨炼。
他在陆安这个年龄,可没有这么熟练的建立气腹的能力。
一旁的手术第二助手也是瞪大了眼睛,看着比自己年龄还小的术者做手术,心里忍不住惊叹连连。
他真不不知道陆安是如何练习手术操作的。
手术操作,其实就是一个熟能生巧的东西。
没有经验和台数的积累,手术技能根本不可能提升得如此迅猛!
……
此时,手术室里的摄像头将所有术者的操作同步上传。
京都大学临床医学院的主厅里,巨大屏幕上放映着所有术者的比赛画面。
术者的每一步操作,透过屏幕,都可以看得一清二楚。
每个手术室都有三名评委,进行实时记录和评分。
颜悦坐在大厅里,紧张地看着屏幕上的大面,大气都不敢出。
因为比赛是双盲的,为了公平起见,观众和评委只知道手术室的编号,并不知道对应手术室的术者是谁。
除了京都,远在云华的第五人民医院急诊科的医生,只要是在休息的,都打开了直播界面。
大家都在默默期待着陆安在这次手术比赛中的表现。
……
回到手术室。
陆安已经进行到了第二步,放置trocar。
他没有盲目进行,而是先观察腹腔、胆囊管以及胆总管情况。
由切口递送10cmtrocar,然后送观察镜插入套管中观察,依次在上腹正中线剑突下3cm、右锁骨中线右肋缘下3cm处,右腋前线缘下置入相应的trocar。
“麻烦老师把患者置头高脚底位,并向左侧倾斜30°。”
第二助手点点头,开始按照陆安的吩咐来做。
这种体位,便于术者的操作。
做完这些,陆安开始解剖胆囊三角区,处理胆囊动脉和胆囊管。
用齿抓钳夹住胆囊底部,然后用电凝器分离钩游离胆囊管和胆囊动脉,分别在胆囊管远端和近端分别用一个钛夹。
陆安屏气凝神,已经确认了胆总管。
“老师,帮忙追一下术野,我马上要切胆管了!”
陆安说出这话,张淼随之一愣。
他还是第一次碰到这么快找到胆管的。
看来,能在这个年龄能来参赛的,还真是有两把刷子啊!
陆安没有冒进地直接切开胆管。
而是先用7号针,穿刺之后抽出了胆汁,确认是胆总管之后,这才准备切开。
他在网膜孔处放置纱布一块,防止结石和胆汁流入网膜囊中。
做好了这些准备工作,陆安这才用剪刀纵向剪开胆总管8-10mm。
剪开了胆总管,首先要做的便是探查。
结合术前的检查,陆安开始在胆总管寻找结石。
这个过程看似简单,但是却是需要术者极为仔细,尽可能将所有石头全部都取干净!
除了切开的操作要准确,同时要注意手法要轻柔。
千万不能粗暴,不能反复冲洗胆管,避免胆管壁的机械性损伤,甚至可能造成的撕裂、出血。
陆安小心翼翼地寻找结石,然后通过取石钳将石头都取出。
接着,在腹腔镜的监视下,从trocar戳孔放入胆管镜,进行胆管的弹出。
取出结石之后,陆安立刻将结石放入标本袋,以防止结石流失。
……
张淼默默站在陆安的身边,协助他的手术。
他看着陆安的动作,整个人的表情从淡定,到惊讶,最后到目瞪口呆。
他从来都没想到过,胆管切开取石居然这么容易,如此之快?!
陆安的操作,已经完全就脱离了他的想象。
这完全就像是一个手术教学!
他的每一步行云流水,没有半点儿停顿,从建立气腹、寻找胆囊三角,到最后胆管切开,他的手术熟练度绝对是超过了绝大一部分人!
张淼甚至暗自把自己和眼前的陆安作比较。
他惊奇的发现,如果自己来做这台手术,绝对不可能比陆安做得更好!
此时,陆安已经取出了结石,但是手术还没有结束!
为了减少腹部切开手术的术后并发症,在伤口还需要进行t管引流。
根据伤口的尺寸,陆安修剪合适的t管之后,用分离钳将其置胆总管内。
做完这些,他才开始了缝合,先夹持4-0可吸收间断缝合胆总管,随后经过5mmtrocar戳孔将t管引出体外。
“老师,帮忙注入50ml生理盐水!”陆安道。
“好,马上准备!”张淼连忙应了下来。
这次操作,主要是为了观察胆总管缝合处周围有无渗漏。
确认没有渗漏之后,陆安这才安心进行下一步的切除胆囊。
这些操作对于他来说,没有任何的难度,用电凝剪离断胆囊管以及胆囊动脉,分离胆囊床,将胆囊放在肝床上。
用电凝棒对肝床仔细止血,防止有出血以及胆漏。
最后便是从脐部切口将胆囊连同穿刺套管一起提出,检查腹腔没有积血以及液体之后,拔出腹腔镜,打开套管阀门排除腹腔内的气体,缝合伤口。
整个手术,宣告结束。
此时无数双眼睛都盯着十三号手术室,因为陆安是这一组中最早完成手术的!
胆总管切开取石,这个手术并不是最简单的。
但是十三号手术间能够最快做完,有人质疑,有人惊叹,还有人在翻看着陆安手术的回放。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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