云华市第五人民医院,心脏介入导管室。
石清华、阮英政、金道群三人的表情,全部都凝重到了极点。
“石院长,不行的话,就赶紧下台转院吧,别耽误病人了。”
金道群小声劝慰了一句。
“这个患者要是死在了台上,那他家属不得闹翻天啊!”
“到时候我们医院又得赔钱!好不容易收治几个病人,到时候全给赔出去了,多不划算啊!”
石清华微微皱眉,没有多说什么。
他相信曹天辉并不是无的放矢之人。
既然他敢上台做这手术,那么他应该有不小的把握。
谁也不会拿自己的名声,和患者的性命当成儿戏!
“暂且就只能相信你了。”石清华心道,“老曹,你可千万不要让我失望啊!”
金道群见石清华没有反应,也只是微微叹了口气。
不过这手术,也不是他们心内科做的,和他们八竿子打不着。
只能是心疼医院可能又有麻烦了!
一旁的阮英政,此时心中是紧张无比。
这台手术是他谈的啊!
手术知情同意书上,他也签了字。
患者要是出了事,他逃脱不了任何干系。
估计还要担负起相当一部分的责任。
他现在只希望曹天辉真的能够解决这个极高难度的左主干病变。
否则,他们急诊科以后的日子不好过啊!
……
“患者血压在持续下降!”
这时候,手术台护士大喊了一声。
手术台旁的监护仪在扯着“嗓子”报警。
“立刻泵入去甲肾上腺素,先把血压稳住!”曹天辉沉声道,随后扭头看向身旁的陆安,“准备一下,马上植入iabp!”
iabp,全称是主动脉内球囊反搏。
这是通过机械方法,减少后负荷和增加舒张期主动脉压,增加冠状动脉供血和改善心肌功能。
在心源性休克的患者中,iabp是治疗的“神器”!
很多因为心梗而诱发休克的患者,在应用了iabp之后,能够保住一条小命。
等到心脏功能恢复之后,再扯掉机器就行了。
五医院的心内科之所以无法处理这个患者,除了没有能处理左主干的病变之外,还有一个很重要的原因,那就是他们心内科中无人会使用iabp。
iabp机器的植入和操作,没有专业化的训练,是很难掌握的。
这时候,护士已经把iabp的机器推了过来。
“小陆,我来检查iabp的机器型号和运转状态,你来穿刺!”曹天辉缓缓道,“iabp的穿刺血管在股动脉!”
“收到!”
陆安虽然不会调试iabp,但是对于动脉血管的穿刺,他还是很在行的。
在穿刺开始前,曹天辉开始清点iabp所需的物品。
包括球囊、压力传导器、材料包、盐水袋等等。
做完这些准备工作,他从导管盒中水平拉出了iabp管。
同时使用球囊导管连接单向阀,用60ml注射器回抽真空30ml。
手术室的护士开始连接iabp压力传感器、压力盐水袋,确认每个连接口位置。
……
而陆安这边,也开始了股动脉的穿刺。
“怎么样?能不能摸到患者股动脉的搏动?”曹天辉询问道。
陆安摸着患者的腹股沟部位,微微摇摇头,“搏动很微弱,基本上摸不到。”
“这样就糟了。”曹天辉面若寒霜。
股动脉穿刺通常有三种方式。
第一种,最常用。根据股动脉的解剖定位,腹股沟韧带中点下方2-2.cm为穿刺点。
不过,患者现在的血压很低,根本就摸不到股动脉的搏动,第一种方法就极为困难。
一旦穿刺穿刺,容易出现各种并发症,诸如腹膜后血肿。
第二种,就是在透视下股骨头内侧三分之一位为穿刺点,比较适用于血压低的状况。
第三种,在超声引导下穿刺,这种方法更为精确,不过对于术者的超技术要求很高。
“患者血压太低了,估计连股动脉都不好找了。”
金道群眼神很尖,一下子就发现了手术台上的问题。
“那应该咋办啊?”阮英政小声询问道。
“还能咋办,盲穿风险太高,最好是在超声引导下穿刺。”金道群撇了撇嘴角,“不过一般临床医生可不会超声,这种方法在国外比较多见,他们那边医生的技术操作比较全面。”
金道群的话音刚落。
陆安就开始吩咐护士把介入室的超声机器推了过来。
“他们这是叫超声室的医生过来吗?”金道群微微一怔,“可是……现在叫超声科的医生,这也来不及啊!”
就在众人疑惑之时,他们便看到陆安打开超声机器,拿起了超声探头。
并且还在往探头上涂抹耦合剂。m.sttgxcl.com
“啊?他这是……”
导管室外,三人均是瞪大了双眼。
金道群低声惊呼道:“难不成……这小子还会做超声?”
众人都是抱着怀疑的态度,看着陆安的动作。
高年资的临床医生或许懂得超声的使用,但是像陆安这种刚毕业的学生,哪有时间和精力去学习超声呢?
只有曹天辉的脸上露出一丝笑意。
他突然记起来,陆安好像之前在科室用过超声。
他的技术水平还得到了超声科医生的称赞。
而陆安也并没有让众人失望。
他拿起探头,直接放在了患者腹股沟的部位。
稍稍改变了一些位置,超声屏幕上立刻就显示出了血管影像。
导管室外的三人,嘴里大气都不能敢出,都是紧紧盯着陆安的操作。
“找到了!”
超声探头放上去不到一分钟的时候,陆安已然找到了股动脉的位置。
他没有迟疑,立刻拿起穿刺针。
以30度的角度开始斜形穿刺。
穿刺针通过皮肤、皮下组织、股动脉鞘、股动脉前壁……
最终到达了股动脉。
这一下,陆安终于可以感受到股动脉的搏动。
他没有犹豫,手微微一用力,穿刺针直接刺入股动脉!
飙血了!
陆安脸上露出了兴奋的表情。
股动脉的穿刺成功了!
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第195章 股动脉穿刺免费阅读.https://www.sttgxcl.com