急诊科。
抢救室。
现场的氛围,一度十分的紧张。
陆安在脑海中飞速推演着血氧饱和度下降的原因。
从发病机制,到病理生理,都被他迅速过了一遍。
与此同时,他的抢救医嘱也迅速下达了。
“准备按压,配一支肾上腺素!”
“收到!”
小护士立刻开始配药。
陆安的第一反应,是不是急诊科的呼吸机坏了?
之前发生过这种事情,所以不能完全排除。
于是,他赶紧断开呼吸机。
“那呼吸球囊拿过来!”
陆安赶紧用简易呼吸球囊捏了一下,上手之后,他就感觉压力很大,阻力十分明显。
“阻力这么大,这是为啥?”
陆安皱紧了眉头。
患者呼吸道都是正常通畅的。
那还能有什么原因呢?
难道是……痰堵窒息?
陆安微微一愣,脑海中突然闪过了这个念头。
他立即拔出气管插管,直接捏着球囊。
在捏球囊的同时,陆安目不转睛地注视着床旁的心电监护仪。
果然!
他捏一会球囊以后,患者氧很快就上来了,心率上升了,生命体征完全恢复正常。
完全就不需要进行心肺复苏了。
“陆医生,他的血氧恢复了!”
一旁的小护士惊叹了一声,面色十分的欣喜。
她还拍了拍小胸脯,诧异地看着陆安。
原以为会是一场艰难的抢救,没想到一下子就被陆安给化解了。
谁又能想得到呢?
此时,作为当事人的陆安,也是一脸惊诧。
“果然是痰堵着了!”
他迅速切开气管插管。
拿起管道一看,里面都是痰痂,已经完全痰堵住了!
“更换管道,重新上呼吸机!”
“收到!”
小护士点点头,她也看到了管道中的痰栓。
正常来说,他们护士每天都会清理管道,只是不知道为什么,这个患者管道都已经被痰堵死了。
更换了气管插管的管道,重新连上呼吸机,患者血氧终于稳定了!
陆安也终于松了一口气。
他放下手中的听诊器,站在了病床旁。
病人病情变化就在短短的几分钟。
从病人血氧下降,接上呼吸机,检查管路,断开呼吸机,捏球囊,拔除气管插管,继续球囊通气,这就是5分钟左右的时间!
如果处理不及时,很有可能就会出问题!
抢救室的门口,不知何时,已经聚集了一大批的实习生。
他们看向陆安的眼神,全部都充满了崇拜和敬仰。
【恭喜宿主收集到来自张良的“崇拜”情绪能量(高频),能量值+10!】
【恭喜宿主收集到来自林可可的“敬仰”情绪能量(高频),能量值+10!】
【……】
陆安在不知不觉之中,又收割了一波感谢值。
系统面板中,他的总感谢值再次上涨到了154点。
“查一个血气,密切关注血氧变化!”
陆安再次嘱咐道。
“特别注意患者咳痰的情况,一起要时刻关注,定期更换管道。”
“好的,陆医生。”
现在的小护士对陆安那是无比的信任。
这要是换一个其他的医生,说不定又是一番费时费力的抢救。
……
“你们进来吧。”陆安看到了在抢救室门口踌躇不前的学生们。
为首的那个实习队长,率先走了进来。
她一脸好奇地盯着病床的患者,随后看向一旁的陆安。
“老师,患者刚才是痰堵住了,导致窒息吗?”
陆安一脸讶然,没想到这个小实习生只是在旁边观摩,就能看清患者的病情。www.sttgxcl.com
“嗯,没错。你是咋看出来的?”陆安颇为好奇地询问道。
林可可指了指被切开的气管插管。
“老师,这里面都是痰啊……”林可可轻声道,“患者的病情突然发生改变,这种情况下,只有比如说是肺栓塞、气道窒息等突发状况,经过您的抢救,我猜测大概率就是痰栓堵塞了。”
“嗯,不错。”陆安好奇地看了眼这个圆脸的女生,“你是实习队的队长吧,你叫什么名字?”
“林可可。”
“好,这个患者我们可以做一个病历讨论,你带着同学们先熟悉一下患者的病情。”陆安笑了笑。
在本科实习阶段就能有这种临床思维,那可是不一般的。
陆安更希望自己的学生能够主动思考,带着他们一起学习进步。
……
回到了办公室。
陆安开始补录刚刚的抢救医嘱,实习生也在拿着病历,开始查看患者既往的病情。
对于这个病人,陆安自己也开始反思。
原本是一个很简单的问题,最后差点搞得下不了台面。
患者氧饱和度下降,无论前一班怎么交的,听一下肺部的情况,亲手吸一吸痰,而不是直接上呼吸机。
这时候,曹天辉走了过来。
他也了解完患者的病情,就搬来了一张椅子,坐在了陆安的对面。
“小陆,这个患者你怎么看?”曹天辉的神色颇为严肃。
陆安一顿,缓缓道:“这么长的痰痂,吸痰的手感必然是不同的。”
长期气管插管的患者,少量的痰痂就能感觉出来的。
曹天辉冷哼了一声,“所以说,痰痂堵成这样,管床医生责任不可推卸!”
陆安不可置否,不过现在来谈论责任划分问题,没什么必要了。
“老师,刚才手术病人已经醒了,一切正常。”
“好。”曹天辉点了点头,“注意术后感染的问题,并不是说手术做完了就完事大吉,让护士密切关注引流的问题。”
“收到。”
如果感染较重,一般需要留置引流管,引流管中极为有可能出现坏死组织和脓性分泌物。
这个时候,可能就需要调整抗生素用药了。
曹天辉给陆安交代了几个问题之后,他也离开了。
陆安带领着一群实习生,开始讨论刚才气道窒息患者的病情。
不少的住院医师也参与进来,和大家一起讨论。
程鹏路过了办公室,但是这屋子的实习生,微微摇头。
“哎呦,真不知道陆安和这些实习生浪费什么时间,讲两句就可以了。”
对于陆安的行为,他不支持,也不理解。
不过,实习生有人来带了,他也乐得悠闲。
……
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第78章 痰栓堵塞免费阅读.https://www.sttgxcl.com