1号手术室。
李鹏看完了患者所有的病历资料。
他已经准备开始第一步,建立腹腔镜的气腹。
他选择的是比较常规的脐孔。
切开皮肤约1.0cm,然后用两把布巾钳钳夹切口两侧,提起腹壁皮肤,veress气腹针经脐部切口缓慢穿刺。
有落空感后,就证实进入腹腔后接气腹机。
此时注入co2气体!
随后拔出气腹针,自脐部切口置入10mm直径套管针,有落空感,有气体排出后拔除锥芯,置入30°腹腔镜。
李鹏的操作很顺畅,围观的众人看后纷纷点头。
“虽然只是最基础的操作,但是细节处最能看出一个外科医生的水平。”
“我看今天李鹏最有冠军面,估计就是他了!”
“李鹏是很厉害,但是3号手术间都没啥动静儿,有人知道发生了什么吗?”
2号、4号以及5号手术间的外科医生,均是开始了各自的手术操作。
他们每个人的手术都很娴熟,在建立气腹的过程中,基本上分不出胜负。
可是,这都二十分钟过去了,3号手术间里的陆安还是没有开始行动。
他仍旧拿着患者的病历和影像图在观摩,时不时微微皱眉,时不时低头沉思。
“咦,这个3号手术间的医生,就是急诊科的那个住院医师吧?”
普外科主任周治义突然疑惑道,刚才群众的讨论他并没有听见。
“是的。”陈一东回答道,“他就是急诊科的住院医师,你刚刚看到就是他的采访视频。”
“可是,他怎么不动手啊?”周治义摸了摸下巴,“是不会吗?”
难道他真的只会血管缝合,并不会其他的腹部手术?
“可能是没做过阑尾切除术吧。”陈一东脑海中也蹦出了这个想法。
可是这也太不可能吧?!
颈动脉血管的缝合术,其难度比阑尾切除要高上几个档次。
连动脉缝合的手术都会,怎么可能不会这简单的阑尾切除术,这根本就说不通!
此时会议室大部分人的目光,都紧紧盯着陆安,想要看看他到底在干什么。
一份普通的阑尾炎手术病历,值得看这么仔细吗?
……
此时的手术室内。
陆安之所以迟迟没有动手,是因为他发现眼前的患者不太对劲儿。
从ct影像上来看,患者的阑尾肿胀十分明显。
但是查血指标中,炎症细胞上升得并不多。
“难道是炎症指标还没有反应过来?”
陆安心中喃喃道。
他没有轻易动手,而是反复研究其病历,并且仔细询问患者的病情。
每一处看似细微的不同寻常之处,也许背后就有更深层次的缘由。
陆安没有轻易进行手术,就是为了进一步排除其他的情况。
会议室里。
急诊科主任卢毅军颇为疑惑地看着监控视频中的陆安。
别人不清楚陆安的手术能力,但是他身为急诊科主任,那可是一清二楚的。
别说阑尾炎切除,就算是其他高难度的急腹症的探查手术,陆安都是做过的,甚至是单独做过!
今天碰到了简单的阑尾手术,居然就开始踟蹰不前了,还要思考半天的时间?
卢毅军那是百思不得其解。
在围观的医生之中,华威同样是紧张不已。
“老陆啊,你至少动个手啊!”
“千万不要让别人看扁了!”
他自然是听到了周围医生对陆安的质疑。
一个小小的阑尾切除手术,看了快半小时的病历。
消毒、铺巾都没开始呢!
……
此时的1号手术间。
李鹏已经置入腹腔镜。
他自右上腹套管放入无损伤抓钳,开始沿结肠带找阑尾的位置。
可是半晌过后,他压根儿没有找打阑尾。
往常这个时候,他都已经知道阑尾,并且开始进行分离了。
“呦,李鹏这小子碰到了个棘手的问题。”
胸外科主任陈一东看着监控的手术视频,微微一笑。
“小问题而已,很快就能解决。”
周治义对自己科室的医生信心十足。
“李鹏跟着我上了很多手术,这种异位的阑尾,他很快就能判断出来。”
果然,周治义话音刚落。
1号手术间内。
李鹏已经意识到了这并不是常规的阑尾!
通常来说,因阑尾基底与盲肠的位置相对固定,但盲肠的位置常有变异。
如盲肠未降、游离盲肠、内脏反位、盲肠左旋等,导致阑尾的位置亦有所不同。
李鹏沉下心,开始考虑阑尾最有可能的位置。
常见的异位阑尾,分别为腹膜后阑尾、肝下阑尾、阑尾游离等等。
手术中于正常位置未探及阑尾,首先需考虑上述情况。
只见李鹏循着结肠带后向盲肠后方、上方寻找,一下子就发现了腹膜后阑尾。
随后,他向上分离右侧结肠韧带,然后贴近右半结肠为宜,以避免损伤右侧输尿管及右侧髂血管。
不过,刚做完这一步,李鹏又遇到了麻烦。
腹膜后阑尾的位置,太高了!
阑尾头端接近肝下,此时手术难度会大大的增加。
“请问术者是否选择放弃手术?”站在李鹏身旁的上级医师突然出声道。
李鹏摇摇头,“肯定不放弃!不过患者突发状况,腹膜后阑尾的位置太高了,腹腔镜小切口可能不太适用,我申请转为开腹探查。”
腹腔镜虽然好,创伤小、恢复快,但是像这种特殊的疾病,紧紧是靠腹腔镜的微创治疗,肯定是行不通的。
“好,同意转为开腹治疗,但需要提前和患者家属沟通。”
上级医师很快就同意了李鹏的意见,吩咐另外一个手术医生去和家属沟通手术方式的改变。m.sttgxcl.com
很快,患者家属就同意了转为开腹手术。
李鹏没有犹豫,在第一时间就撤下了腹腔镜,开始转为开腹探查。
……
另一边的3号手术间内。
一旁的上级指导老师都快看不下去了。
“请问是否放弃手术?”上级指导老师忍不住问了一句。
所有人的视线,全部集中于陆安的身上。
只见陆安缓缓关上了手中的病历夹,然后缓缓摇了摇头。
“3号手术间,现在开始手术!”
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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