急诊抢救室。
“程胖子,你快过来!”
刘军抬起头,看见程鹏进来了,连忙朝他招了招手,示意他赶紧过来。
“这边的心脏超声有结果了!”
程鹏一愣,咽了口唾沫,看了眼刘军,又瞄了瞄一旁的陆安,随即才小跑上前。
“刘总,您这是说啥?超声结果?”
刘军一笑,拨弄着手上听诊器,指着陆安的屏幕,缓缓道:“刚才这个超声科的小伙子已经看了,患者的心功能是正常,左心射血分数56%,肺动脉增宽,压力增高!极有可能是肺栓塞啊!”
经过刚才陆安的超声探查,再加上之前的病史资料,刘军已经基本上断定了患者大概率是肺栓塞。
而不是程鹏最开始说的急性心肌梗死!
“刘总,您的意思是说,超声科医生来了?”
程鹏呆愣住了,环顾四周,并没有发现超声科医生的身影。
“诺,这不是吗?”
刘军朝坐在超声机器前的陆安怒了努嘴。
听刘军这么说,陆安这才发现,原来眼前的医生是把他当成超声科的人员了。
合着刚才两人说了这么多话,都不在一个频道上啊!
“老师,不好意思,您弄错了!”
陆安连忙站起身。
“我不是超声科的医生,我是急诊科新来的医生,我叫陆安。”
刘军闻言,诧异地转过头,盯着陆安,此刻是满头雾水。www.sttgxcl.com
“你说啥,你是急诊科新来的医生?不是超声室的?”
陆安连连点头,将自己的胸牌递到刘军眼前。
刘军拿起来一看——急诊外科住院医师陆安。
此时,一旁的程鹏也出声道:“刘总,他的确是我们急诊科的新人,刚来一个星期的时间。”
“那……你怎么会用这个?”
刘军面露惊愕,指了指病床旁的心脏超声机器。
他自己在心内科从医这么多年,还没有学会超声技术,平时就是懂点儿皮毛的东西。
可是,陆安才是个新人呐!
他哪有什么精力和时间,去学习和自己专业无关的技术呢?
“老师,我之前实习的时候,跟着超声科老师学过一些,包括心脏超声几个简单的切面、心功能和肺动脉压力的测定。”
陆安挠了挠头,随便找了个理由敷衍过去。
程鹏紧紧站在一旁,附和了一句。
“刘总,这小子就是做着玩儿,不算数的,您可千万不要当真啊。”
其实,最开始这突如其来的变故,让刘军一时间都有些懵了。
不过,身为一个高年资的主治医师,他最基本的判断力还是有的。
“程胖子,你可别这么说,我看他做超声的操作不错,虽然比不上超声科那些老家伙,但是各个切面都能找出来,心功能、肺动脉压力,都能测出来。”
虽然刘军自己不太会做超声,但是见识得多了,也能分清楚超声的水平。
“这……我……”
程鹏想说什么,但是却又咽了回来。
现在的他,只能默默期待陆安的操作水平并没有那么高。
他觉得最近发生在陆安身上的事情,都太邪乎了。
美容减张缝合、心脏超声技术,这些极为专业化的技术,居然同时出现在了一个住院医师的身上!
一时间,程鹏都有些怀疑自己了。
难道现在的年轻医生,都是这么厉害了吗?
又或者,陆安只是一个特例?
……
就在这时,抢救大门口传来一个清脆的女声。
“哪个病人看床旁心脏超声啊?”
超声科医生方瑜,她推着心脏超声机,姗姗来迟。
程鹏转头看去,脸色一喜,立刻大声道。
“方医生,在我这边!”
“程胖子,你们这不是在看心脏超声吗?怎么还要叫我过来?”
方瑜推着超声机,疑惑地来到病床旁。
她看到了病床旁的心脏超声机器,其屏幕上定格的就是四腔心的界面。
程鹏连忙道:“我们就是外行人随便看看,至于最终的超声结果,还是要你们专业人士来定夺。”
方瑜来市人民医院已经有六七年的时间,专攻于心脏超声。
虽然她不是科室技术最好的,但是在年轻一代中已经算是佼佼者。
“行吧,让我来看看。”
这话倒也好听,方瑜点点头,便来到病床旁。
陆安见状,立刻让开了位置。
他对自己的超声技术有信心,毕竟是经过系统认证的。
虽然程鹏不相信他,但是只要超声科医生来做完操作,超声报告出来,患者的诊断同样呼之欲出。
“小方,你来了。”
刘军站在病床旁,朝方瑜微微点头。
“刘老师,您又来会诊了?”
方瑜把超声机摆好,看到了一旁的刘军。
两人在工作中经常碰见,比较熟悉。
“程胖子怀疑这患者是心梗,请我来会诊看看。”
刘军背着手,淡淡道。
“心梗?电话里不是说肺栓塞吗?”
方瑜眉头浅浅皱起。
“心梗只是初步诊断,现在综合患者状态和病史资料,不排除肺栓塞,所以让你来看看,做进一步的检查。”刘军轻声道。
方瑜闻言,微微点头。
多的话不说,她立刻开始操作。
拿起超声探头,涂抹满耦合剂。
她的动作,比陆安更为细腻、娴熟。
科班出生的超声技术人员,肯定要陆安这个速成品看起来要厉害一些。
“从左室短轴切面来看,患者左室收缩功能正常,左房、左室结构大小正常。”
方瑜一上手,立刻就将超声图像显影了。
其图像质量,要比陆安操作的,更为清晰。
程鹏听到这话,心中一沉。
仅仅是左室收缩功能正常,这一点就让心梗的可能性变得极低!
“能不能测一个射血分数?”刘军道。
“当然可以。”
方瑜开始在屏幕操作,测量相应的数据指标。
片刻之后,她就得出了结果。
“患者的左室射血分数在55%左右。”
刚刚,陆安测量的结果是56%!
因为都是人工手动测量,所以出现1%的误差是可以接受的。
而且患者来说,没有任何的影响。
“肺动脉压力和宽度呢?”
“稍等,马上就能测出来!”
方瑜熟练的改变探头切面,将其放置在肺动脉血管处。
刚放上去,她就轻轻“咦”了一声。
“这个肺动脉不太正常啊!”
刘军连忙追问道:“发现了什么?”
方瑜伸手指了指屏幕上的肺动脉血管,“刘老师您看,这个就是肺动脉,其血管明显增宽,流速变慢,阻力很高,这就说明其学血管压力很大!”
“果然是肺栓塞!”刘军听到方瑜的描述,内心更加笃定自己的判断。
“刘老师,您说得对,我高度怀疑这个病人是肺栓塞。”方瑜放下了手中的探头,“综合来看,左心功能正常,没有节段性室壁运动异常,反而是右室扩大、肺动脉高压!”
一旁,程鹏沉默了。
他再怎么讨厌陆安,此时都不得不接受肺栓塞的可能性诊断。
刘军面色一沉,看向身旁的程鹏,“胖子,你请呼吸科会诊没?和家属沟通一下吧,大概率是肺栓塞,而且栓塞的面积可能不小,需要进行肺动脉cta!确诊之后再进行溶栓治疗。”
“呼吸科会诊已经请了,应该马上就到!”
程鹏神色十分紧张。
普通的肺栓塞,小血管堵塞,就不是影响到血压和血氧饱和度。
但是这个患者已经出现血压不稳,血氧饱和度不好的情况,这就说明肺栓塞的血管不小!
此时,血气分析的结果出来了。
在吸氧的状态下,患者只有65mmhg!
这一下,就更加证明了患者肺栓塞的诊断!
这时候,呼吸科上级会诊医生也到了。
了解完病情,并且看到了方瑜所给的超声报告,呼吸科医生直接就诊断肺栓塞!
“这种情况,根本不需要肺动脉cta结果,应该就是大面积的肺栓塞。准备和家属谈溶栓!”
此时,程鹏额头开始冒冷汗。
他自己的一意孤行,差点儿造成了一个严重的误诊!
如果来会诊的医生不是刘军,他没有诊断处理,而且让病人直接去做冠脉造影,很容易延误了病人,最终导致不可估量的而严重后果。
【恭喜宿主收集到来自程鹏的“后悔”情绪能量(低频),能量值+1!】
【恭喜宿主收集到来自程鹏的“感激”情绪能量(高频),能量值+10!】
【恭喜宿主收集到来自刘军的“欣赏”情绪能量(高频),能量值+10!】
……
半晌之后,系统再次收获慢慢的感谢值。
陆安也清晰补充到了程鹏的情绪变化。
从前他的情绪是厌恶、憎恶之类的,但是今天陡然间变成了感激。
这前后的变化,不可谓不大啊!
但是,让陆安最开心的,并不是系统收获了多少情绪值。
而是最终弄清楚了老爷子的诊断,让他能够第一时间接受最准确的治疗。
“小陆啊,你这心脏超声技术还可以啊,和方瑜做得几乎一模一样,临床思路同样很好。”刘军当然是不忘夸赞陆安一声,“你的科室暂时还没定吧?以后有没有兴趣来我们科啊?”
来入职的员工,经过半年的试用期之后,才会确定具体的科室。
这期间,如果有其他科室对新员工感兴趣,是随时可以抛出橄榄枝的。
陆安闻言,笑了笑,“谢谢刘老师的赏识,心内科真的很好,不过我暂时还是想待在外科。”
“我们心内科也有手术呢,比如说冠脉、电生理、先天性心脏病,都是有的。”刘军道,“你别着急做决定,等之后有想法了,可以来找我啊。”
“好的。”陆安点点头。
一旁的程鹏,安静地站着。
他听到刘军对陆安的招揽,嫉妒之心爆棚啊!
心血管内科,的确是比在急诊科的工作要轻松一些,更何况前途要更加好,平时薪水也要高上不少。
没想到,陆安一把就拒绝了!
程鹏心想,他真的是太年轻了,以后肯定会后悔的!
急诊科的医生们,如果还有其他的好去处,可能早就去了。
极少一部分人会选择坚守在急诊科。
毕竟急诊科的工作环境,那是工作强度高、压力大,工资和付出不成正比。
最重要的是,急诊科是最容易出现医患矛盾的科室之一!
刘军离开急诊科之前,再次嘱咐了陆安几句话。
“小陆啊,你之后要是想来心血管内科,直接来找我哈!”
“好的,谢谢刘老师。”
陆安对心内科住院总刘军的印象还不错,特别是经过这次的小插曲,两人相互加上了微信,以后有问题可以再次联系。
……
至于患者本人,在和家属沟通之后,他们同意了溶栓治疗。
“小陆,这次的病人……”
程鹏突然意识到一点,自己和陆安或者不是一类人。
从他的美容减张缝合,到现在的心脏超声技术。
陆安给他带来的,就是一次又一次的震撼和惊疑。
程鹏慢慢意识到了陆安的优秀。
那他,为什么要和这样的一个人作对呢?
嫉妒,很有可能让人面目全非!
想通了这一点,程鹏还是偷偷找到了陆安。
“程老师,病人正在溶栓,暂时没有任何不舒服的情况。”
陆安见程鹏来了,以后他又是来找茬的。
“另外,心内科和呼吸科的会诊意见,我都已经记录下来了,您可以去看看。”
“我不是说这个……”程鹏连忙摇头,“我的意思是前几天,对你的态度不好,希望你别放在心上。”
【恭喜宿主收集到来自程鹏的“忏悔”情绪能量(低频),能量值+1!】
陆安还以为是啥大事儿,摆了摆手。
他根本不在意这种浑身是负能量的人。
一旦和这种人有过多的接触,他自己可能都会变得越来越充满负能量。
他目前唯一想做的,就是提升自己的业务能力水平,救治更多的患者。
至于程鹏平时在他背后搞得的那些玩意儿,陆安知道迟早有人会收拾他。
只不过,这人倒是有趣。
这才两天的时间,就开始宣告投降了。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第22章 敌人投降得太快了!免费阅读.https://www.sttgxcl.com