只见陆安推着心脏超声机器来到患者的病床旁。
他目光坚毅，拿起超声探头，涂抹上导电糊。
“陆安，你是觉得患者心脏有问题？”
程鹏凑到陆安的身旁，表情疑惑。
他以为陆安是为了锻炼超声技术，所以就拿病人练练手。
“患者刚入院，我就查了心电图，你也看到了，是正常的。还查了心肌酶，没有任何问题啊。”
考虑某个系统的疾病，总得拿出相应的证据。
否则，这就算是过度医疗了。
“难道你觉得患者不是脑梗，是别的病？”程鹏继续询问道。
陆安拿着超声探头的手，微微一顿，随后他转头看向程鹏，“急性脑梗的诊断是确定的，我现在想要找的，其实是患者脑梗的原因。”
说完这话，陆安将超声探头放在老太太的各个心脏切面上，神情极为专注。
而程鹏目光一愣，找脑梗的原因？
他还是有些不明白。
作为急诊科医生，他们要做的就是抢救患者，解决当前的主要疾病和矛盾。
至于进一步的病因，或者发病机制，通常就交给专科医生来处理。
夏刚摸了摸自己的络腮胡子，略微赞赏地看了眼陆安。
“程胖子，这位是你们科刚来的医生吗？我以为好像没见过啊。”
“嗯，今年新入职的，刚来科室不到一个月。”程鹏点点头。
“挺不错的，临床思维能力很强，而且还会做心脏超声，现在的新人内卷到这种地步了？”
夏刚突如其来的一句话，让程鹏有些懵了。
“老夏，难道你知道陆安在干啥？”
“当然知道，他在做心脏超声。”
程鹏拍了拍额头，没好气地瞥了眼夏刚。
“你这不是废话吗？我肯定知道是在做超声，我问的是为啥做？！”
夏刚笑了笑，“难道你觉得脑梗，就一定是脑源性的？”
程鹏摇摇头，“当然不是，除了脑源性，还有一部分是心源性，比如说有房颤的患者，心脏里面可能会长血栓，血栓一旦脱落到脑血管，就可能造成脑梗。”
说到这儿，程鹏微微一顿。
“可是患者的心电图已经做了，窦性心律，并没有房颤，所以暂时排除了心源性脑栓塞。”
夏刚闻言，微微摇头，“程胖子，你这临床思维就局限了，不过也不怪你，毕竟你不是专科医生。”
“咋了？还有其他心脏的原因？”
程鹏的眉头一挑。
夏刚朝正在做心脏超声的陆安努努嘴，“仔细看吧，答案马上就能揭晓了。”
……
陆安全神贯注地盯着超声屏幕。
随着超声探头的移动，老太太的心脏结构在屏幕中缓缓显示出来。
“咦，你们这个新医生的超声手法还不错啊。”
夏刚感叹了一句。
“不过，想到通过普通心脏超声找到病因，难度可不小。”
程鹏没有说话，他紧紧盯着陆安的操作，脑海中也在搜寻着一切病因的可能。
此时，陆安已经看完了所有常规的心脏切面，包括左室短轴、长轴、四腔心、五腔心等等，但是并没有找到任何的异常。
相反，老太太的心脏搏动十分有力，并没有心衰或者是室壁运动的异常，左心房及左心耳内未见明显血栓回声。
“我就说吧，普通超声想要找出问题，还是有些难度的，要不还是叫超声科来看吧？”夏刚提议道，“必要时还是要做食道超声才能确诊”
程鹏有些懵逼了。
怎么突然又扯到了食道超声？
他们两个在同一频道，只有自己像是个局外人。
经食道超声，是将专用的经食道超声探头，经口置入被检查者的食道内，从被检者心脏的后方向前扫描，近距离探查被检者的心脏结构。
一般用来看心脏有无血栓，或者更为精细的判断心脏结构。
陆安皱了皱眉头，“还有剑突下的切面，我再找找看。”
他将超声探头放在老太太剑突下，并且指向心脏的方向。
霎那间，心脏的四个腔室就显现在屏幕当中。
陆安紧紧盯着屏幕，眼睛都不敢眨一下。
随着心脏的每一次跳动，心脏的形态在发生了微弱的改变。
陆安的身旁，夏刚和程鹏大气都不敢出。
甚至是一旁的家属，都默不作声，静静看着陆安的操作。
“有了！”
突然，陆安严肃的表情终于有一丝动容。
他迅速按下暂停按钮，将屏幕定格，指了指屏幕中的一处。
“这里，可以看到缺损！”
“哪里？”夏刚立刻凑上前。
“房间隔的位置？”陆安解释道，“您看这里，患者房隔连续性完整，原发隔、继发隔分离，呈隧道状，右房侧开口相对较大约2.1m，长度7.6mn。”
说完，陆安轻轻按压老太太的腹痛。
腹部加压后，彩色多普勒见右向左分流。
“患者有房间隔缺损、卵圆孔未闭的可能。”
话音刚落。
夏刚惊诧不已地看了眼陆安。
普通超声看出卵圆孔未闭，这已经接近专科超声的水平了吧？！
一旁的程鹏则是怔了怔，嘴里喃喃道:“卵圆孔未闭？你是说患者的脑梗，和这个有关？”
“嗯。”陆安点点头。
他正欲继续解释，突然，抢救室外又传来苏丽丽急促的呼喊声。
“陆安，又来电话了，准备出车！”
“好的！马上就来了！”
陆安迅速站起身，将超声探头递到了程鹏的手中。
“程哥，帮我处理一下，我得出车了。”
说完这话，陆安一溜烟儿跑了，还没等众人反应过来，就消失在急诊抢救病房内。
程鹏收拾好超声探头，将老太太身上的耦合剂擦干净，回头看向夏刚。
“老夏，刚才陆安说脑梗的原因是因为卵圆孔未闭？”
“对啊，你还没想明白啊？”
“我是外科啊……”
夏刚轻轻咳嗽了两声，清了清嗓子。
“其实近年来，许多研究发现，原因不明的脑梗患者，卵圆孔未闭发生率显著高于正常人群。”
卵圆孔，是胎儿发育所必需的一个生命通道，出生后大多数人原发隔和继发隔相互贴近、粘连、融合，逐渐形成永久性房间隔。
若3岁以上未完全融合，则将遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭。
一般认为成年人卵圆孔未闭的发生率约为25%左右，不过大部分都没有症状，普通心脏超声很难发现。
夏刚继续解释道:“卵圆孔未闭引起脑梗的机制最有可能是反常栓塞。”
反常栓塞，是指源于静脉系统的血栓通过心脏或肺脏水平的分流，进入左心系统导致体循环栓塞的临床现象，除了引起脑梗，可以导致心肌梗死、胃肠道缺血、肾梗死及外周动脉栓塞等等。
“我去，脑梗的病因，还能这样啊！”
程鹏听到夏刚的解释，顿时瞪大了眼睛。
他还是第一次知道这种发病机制！
其实，这也不怪他，他的职业是急诊外科医生，平时专注于缝缝补补，对于这种内科领悟的新型研究进展，知之甚少。通天阁小说
一旁，老太太的大儿子也听得云里雾里的。
“医生，你的意思是，我妈心脏上有个洞，然后这个洞就导致了中风？”
夏刚一愣，随后点点头。
“你也可以这么简单的理解。所以现在的治疗措施，首先是溶栓，必要时手术取栓，最后可能还要将这个洞进行封堵住，否则之后还可能继续脑梗……”
……
陆安并不知道老太太接下来的命运。他已经跟着救护车再次出发了。
十分钟后，当他到达了“案发”现场，看到眼前的场景时，整个人都惊呆了。
眼前是一个约莫七岁的男孩。
躺在公园的草坪上，在痛苦的哀嚎着。
他满身鲜血，右手臂从肩关节下方断裂，仅有部分皮肤组织连接，伤口鲜血直接往外涌。
晶晶走到唐三身边，就在他身旁盘膝坐下，向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯，身体缓缓飘浮而起，在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气，全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融，已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上，黄金三叉戟的光纹重新浮现出来，在这一刻，唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合，感应着黄金三叉戟的气息，双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起，强烈的光芒开始迅速的升腾，巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电，向空中凝望。
网页版章节内容慢，请下载爱阅小说app阅读最新内容
顿时，”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出，巨大的金色光柱冲天而起，直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发，整个地狱花园都剧烈的颤抖起来，花朵开始迅速的枯萎，所有的气运，似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
请退出转码页面，请下载爱阅小说app 阅读最新章节。
他脸色大变的同时也是不敢怠慢，摇身一晃，已经现出原形，化为一只身长超过百米的九尾天狐，每一根护卫更是都有着超过三百米的长度，九尾横空，遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中，稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎，否则的话，对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭，天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来，不仅如此，天狐圣山本体还散发出白色的光芒，但那白光却像是向内塌陷似的，朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起，瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬，那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮，化为了暗金色的云朵，所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散，取而代之的，是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
网站即将关闭，下载爱阅app免费看最新内容
为您提供大神陆安的我一个住院医师吊打主任很合理吧百是可乐最快更新
第42章 心脏上的洞免费阅读.https://www.sttgxcl.com