因此要求医生操作过程的通畅性,不要随随便便捅错地方或捅出血,那是变成医疗事故了。
医生要保持全程顺利毫无阻碍,直达目标病灶不迷路,必然如开车般一定要先摸清路的走法。
如何走这条手术入路,如其它类手术有常规做法(若开车时来个车载地图导航),有同行和自己的手术经验作积累(有其他司机传授经验或是自己曾经开过这种路的经验作打底)。
经鼻蝶收入入路的常规体位,是有两种,一种是仰卧位,一种是半坐位。
只看后面那种病人体位都知道,前者病人的仰卧位绝对不可能是水平线仰卧位,只可能是头高脚低的仰卧位。
这是由人体解剖学所决定的。经鼻蝶入路前面讲过它的解剖路径,经鼻腔通过蝶窦这个特殊的解剖口进入大脑。
对比胃镜和肠镜。
胃镜肠镜是医生的工具如条蛇在一条隧道里头走来走去。走隧道有個好处,走的不对时退一退,进一进,只要不碰壁没什么高风险性。
鼻蝶手术不是,通过蝶窦后,手术器械是直接进到一团“豆腐”里头,由于不走隧道,退一退,进一进,需重新拨开“豆腐团”,非常容易误伤到周围的“豆腐脑”。
偏偏这些易误伤的邻近“豆腐脑”在解剖学上特别重要于是显出手术后遗症特别可怕。
如位置不对,跑下点去的话是碰到脑干了,不小心可以直接给干脑死。
挪上点去了,碰到损伤视神经给病人弄眼瞎。www.sttgxcl.com
走歪了偏离中线,捅破海绵窦和颈内动脉这些,术中大出血必死无疑。
为了避免这些恐怖的事件发生,最好的方法是医生进去“豆腐脑”后不用再探索,一步到位到达病灶上。
想要做到这点,医生需要找准蝶窦这个口的进入角度,准确操作进去“豆腐脑”,两者缺一不可。
前面,医生可以如神经三维导航软件,根据影像学片子来算算角度。
后面要做到,光是让医生用工具来调整角度太难。
难理解的话,可以类比为在家里拿长柄杯刷个窄口长的奇形怪状杯子。想把杯子底的顽固污渍刷干净,刷子怎么都够不着的情况下,是不是其实得一早盘算好调整杯子角度,让杯刷容易一通到底触到地方。
调整杯子角度,放在神经外科手术里,等同于调整病人的头部体位。所以有了前面说的经鼻蝶手术必然的头高脚低位。具体这个头高位置有多高,考验医生前一步的计算了。
不是所有医生都能精准算到的,更多临床医生是采取大量临床小白鼠练手做牺牲积累经验值。
具有特别高的高智商的医生,是无需小白鼠能算到。只可惜的是,能达成这种完美目标的医生实属罕见。
“onlyoneoperationposition?”
(只有一种手术体位吗?)
查理医生再对佟医生竖起根指头核实下,是否真的为手术全程一种体位。
上面说了,经鼻蝶手术入路好医生需要确定这个蝶窦入口角度已经有难度。经颅手术入路的确定,前面手术例子说过不少,一样难度高。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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