好吧,你说这么个没法全面搞清楚的情况下,病人发生抢救,你急急忙忙下个病危通知书,你能确定病危通知书上的当前诊断是正确的吗?
是肾小球肾炎而已?并发消化道溃疡出血导致病危?
张德胜医生先说了句实话:“你这个病人情况看起来比我们ICU的病人病情轻多了。“
小张医生一听这话急:“你们ICU里住的是什么病人?”
ICU里通常定义为收集了全院病情最危重的病人,否则没有资格住ICU。
得了。张德胜医生给他一個白眼。现实临床能和教科书上写的一模一样吗?
实际上,能不能住ICU,第一个条件是病人家庭是否有经济实力。
再说了,全院那么多危重病人,ICU寥寥无几的床位数能收集完?
张德胜医生不想客气了,想学宋猫当面甩眼给对方:你病危通知书别乱发啊。
对比张德胜医生头次见到被气到够呛,谢婉莹医生很淡定:临床上乱发通知书的现象,太常见了。
具体原因,第一个肯定是这医生自己先把自己搞的没底气。
最重要的第二点是,没经验。
病危通知书想发不是不可以,拉个人下水再发完全来得及啊。可以先报告给上级医生,或是找来住院总商量完再发。
当医生一定心态要稳,要狠狠地稳,不要焦虑,不要遇到情况先想着害怕。
病危通知书真不是伱做医生的护身符。
对这点,小张医生可能脑子暂时没绕过弯来,蹙着眉头想着:我这写了发了的是当前诊断,也没错啊。
当前诊断,不意味与将来的诊断必须一致,这是检查结果没完全出来前的医学有限性。
“你先解释下,你为什么说这病人病危?”张德胜医生敲着纸问小张医生,必须问清楚自己为何被呼叫过来。
“吐血。”
“多少血?”
跟一个ICU医生谈论病人病危情况,你好歹得说清楚病人一次性一共失血多少是不是。
小张医生回头望下病人的床头:这——
吐血不是很严重的情况吗?
那是外行人的认知好不好,你是医生啊。
只因肾内科很少有吐血的病人,导致你忘了消化科的知识是不是。
小张医生再回忆起来:“他这个血常规有问题,血小板低于正常值。”
此时谢婉莹医生插进来说:“这是你们组的病人?”
“嗯——”
“上级医生这两天没回医院?”
“教授出公差了。这病人进来时病情一点都不算重的。”
肾内科多的是尿液异常的病人。只是单纯专科症状不突出的病人,在小张医生他们这些专科医生眼里对比下是不算重病患。
再次应证在医学圈里什么叫做隔行如隔山。隔个专业,啥都忘了,自己专业的,熟悉到无需留心。
谢婉莹医生再点病历:“患者有关节痛,是风湿性关节炎吗?”www.sttgxcl.com
小张医生:啊?
“你说他吐血源头是消化道溃疡,关节痛不就是老年人风湿性关节炎?血小板低是怀疑病人白血病?”
噗~张德胜医生在内心里喷了,论怎么当钦差“抓”人他是怎么都比不上谢同学,因为这真得有技术实力。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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