“我这里有个病人,想邀请你过来协助会诊。”
让她这个医学生过去协助会诊?协助会诊一般是请低级别医生会诊过后不太满意叫上级医生再过来协助会诊。谢婉莹完全有理由认为自己听错了。
“是个贲门癌术后发生吻合口瘘的病人。”魏国远给她先简单介绍下病例,好让她理解为什么会突然想起来找她帮忙。
贲门癌,在国内喜欢将其列属于胃癌。计算发病率死亡率都是在胃癌。其实,它是一种交界癌,按照解剖学上的解释,贲门是位于食管和胃的交界处,这里发生肿瘤自然会具有胃癌和食管腺癌两方面的特点。在未来,医学上把它更准确地定义为食管胃结合部癌。
关于这个病的治疗,早期肿瘤小,和其它肿瘤譬如肠癌一样,在消化内科用消化镜可以解决掉。肿瘤全是遵循早治疗预后好的原则。可惜国人没这个体检的习惯。早期贲门癌症状是酷似普通消化道炎症症状,不做胃镜分辨不出。国内的病人发现的时候经常属于中晚期,只能做外科手术。
普外科和心胸外科均是可以开展贲门癌外科手术的科室。普外科采取的方式是开腹,不切开膈肌,把胃和食管做部分切除。由于从腹部开刀有限制,食管端的残余肿瘤以及胸腔淋巴结怕是清除不干净,容易复发。因而更多人选择去心胸外科做这个手术。心胸外科的手术方式是从胸腔进入再入腹腔,相较普外科的手术可以比较彻底清扫患者的肿瘤。然而可能有比较严重的并发症,如挤压到心脏等器官,术后发生胸腔的吻合口瘘等。
这个患者的手术是在宣伍的心胸外科进行的。宣伍的心胸外科好似不太出名,但是常见肿瘤手术肯定能做的,有一定技术水平。所以说宣伍的神经外不是什么病都不能治,常见病均能治,只是像徐姐这样很重的突发伤,技术水平实在是有限只能如此。
术后吻合口瘘对于外科来说是很常见的一种术后并发症。其发生原因与主刀医生的技术有一定关联性,同时和病人的个体差异有很大的关系。在国协各个外科科室一样能见到。如何处理吻合口瘘,向来是外科界的一大难点。这里绝不能因此说宣伍的心胸外的技术怎么不行。除非人家一个外科科室发生很多术后瘘的病例超出正常比例,才是不对劲了。
魏国远的同学邵佳良医生在同家医院的心胸外工作,遇到这样一个病例,本想去请国陟的心胸外会诊。魏国远一听,说不如找她谢婉莹过来瞧瞧。通天阁小说
术后瘘的解决方式一般两种,要么保守治疗,要么手术治疗。手术治疗的话,可以再做外科手术,重新开腔开腹。也可以利用内镜的微创手术来堵住这个瘘口,这个一般是找消化内科医生。
邵医生找过本院内科同事帮忙。宣伍的消化内科和宣伍的普外一样是比较出名有这个技术实力,得出的结论是没法做。
为什么?患者并发吻合口狭窄,胃镜进不去。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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