不过事实上,即便其他人有疑惑,也没资格干扰许秋的处置。
此刻他才是唯一的主管医生。
任何从他口中说出的话,才算得上是医嘱。
因而在许秋解释的这段时间里,协和的工作人员就已经把镇痛药带过来了。
而另一边,傅元魁也注意到了这边的动静。
不过他最后还是选择让病人忍着。
两人的风格不同。
许秋更关注人文,而傅元魁则专注于精密的数据。
很快,一号病人的疼痛就被压了下去。
可以看到,此时一号病人脸上立马就出现了轻松的表情。
就连力气都恢复了不少,说话都有力了。
到此时,许秋才开始他的问诊。
从详细的问诊之中,许秋也获得了更多的信息。
病人的情况远比想象中复杂。
抛开主要疾病。
病人有高血压病史10年,未规律服药,血压控制不佳。
也有糖尿病病史7年,同样未规律服药,血糖控制不佳。
此外,她还罹患冠心病,三年前做过冠脉支架植入术。
并且伴随有慢性肾功能不全病史两年。
进行查体。
尽管病人的疼痛已经缓解了很多,但她的神志依然比较模糊,而且精神萎靡,只能说勉强配合查体。
而生命体征方面,体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血180/110mmHg。
体格检查脊柱,发现病人的腰椎生理曲度消失,L4/5、L5/S1棘突间压痛、叩击痛阳性,双侧椎旁肌紧张……
此外,还发现了双下肢水肿,并且可于肺部听诊闻及湿啰音……
而且许秋还在病人下肢闻到了淡淡的草药味,且脚踝有红肿的迹象,不过并不明显。
一条条诊断信息罗列出来,许秋身后的队员们都全都沉默了。
谭步飞转头看了薛宏一眼,问道:“你还觉得简单吗?”
薛宏默默地挪到了一边,选择了不回答。
这病历……只能用复杂来形容。
简直是大杂烩。
之前许秋遇到的病历,是叠加了各种恶性buff,等于是把难度拉满了。
而这一次……就是增加复杂度了。
如何从棘手的病例中精准找到病因,这才是关键。
“发烧、腹痛……”
此时,许秋的注意力却在这两项上面。
病人的其他疼痛,都可以用腰椎间盘突出症来解释。
但这两点,大概率就是其他病因了。
“听诊器。”
许秋二话不说,打算给病人先做一个腹部听诊。
接过工作人员递来的听诊器后,许秋先将冰冷的听诊器放在手心搓了搓。
等听诊器变得温热起来,他才将其贴在了病人的腹部。
这一幕,被一号病人看在眼里。
她都已经做好了被听诊器给冷得一个激灵,却没想到这位医生居然如此细节……
很快,许秋这边就完成了听诊。
他皱起了眉头,道:“听诊没有太明显的指征,但肠鸣音过分活跃了,做个超声。”
工作人员很快就推来了床旁超声。
许秋亲自上手,给超声探头涂上耦合剂,随后探查了起来。
片刻后,他的眼睛一亮,道:“这里……有积液……而且看回声的强度,可能还是脓液。
“抽液,送检。”
这一幕,让佟雪龄等人错愕不已。
他们仔细辨认,经过许秋指了半天,才从图像中勉强辨认出了异常区域。
不过……说是异常其实也勉强。
因为如果是他们来操刀的话,大概率会错过。
就算是超声科的主任,估计也绝对发现不了这么一小坨异常。
这压根就不是超声能办到的诊断精度!
此时,佟雪龄等人有点怀疑人生。
许秋徒手做超显微缝合也就算了。
怎么拿个超声探头,扫描精度堪比核磁啊?
这感觉……
就像是知道答案,直接就奔着最终结果去的!
太离谱,也太夸张了!
正经医生,是发现寒战、高热,然后做血常规,查炎性指标PCT、CRP、N%等等。
随后送检双套4瓶血培养后,经验性地使用头孢西丁等药物,进行诊断性治疗。
有用的话,就继续沿用抗生素方案。
没用或者是效果不明显,再根据经验加左氧氟沙星等其他抗菌药物。
最后,根据血培养的结果,缓慢调整用药,逐步推断出致病菌,才能最终确认方案。
结果……
许秋直接就奔着腹腔的一个小脓液区去了。
而且最要命的,他还真的就发现了!
这一步操作,等于是直接节省了临床诊断至少三五天的功夫。
……
而此刻,场中的观众们也有点懵。
许秋和傅元魁两边,简直是两个极端。
明明傅元魁才是更依赖仪器的一方。
然而,实际上开场后,许秋各种药物、设备要个不停。
这几分钟的功夫而已,许秋就换了好几种检查仪器了。
现在甚至还在进行腹腔抽液。
而傅元魁那边,几乎就没有要求提供多余的设备。
这让众人有些蒙圈。
也不知道是许秋的诊断速度太快、进展太迅速,所以要的设备多。
还是说傅元魁太有把握,根本不需要仪器辅助?
不过,这还是引起了不少人的讨论。
“这要是比医生的诊断经验,许秋可能已经输了。”
“是啊,借助这么多设备,怎么看都没有傅元魁经验丰富!”
“这就是院士的底蕴了。傅元魁跟着常院士学了这么多年,很多疾病症状都可以直接做出判断,而经验不足的话,就只能借助仪器了……”
然而此时,戴楠、杜崇岚等人的想法却完全相反。
此刻,他们表情都有些错愕。
外人看热闹。
但他们这些临床医生,却看出了不同的东西。
许秋这哪里是排除错误答案。
他就是奔着最终诊断去的!
在外行看来,此刻许秋不断地更换各种仪器,而傅元魁则沉稳地进行着自己的诊断,似乎是后者的表现更扎实。
然而,事实上完全相反!
傅元魁此时还没有找到诊断的方向。
他现在还在尝试找到病人身上的破局点,由于还没有目标,所以压根不知道该选择何种检查方式。
而许秋……
他从一开始给镇痛药,就已经让很多专家感觉被打脸了。
场中的不少权威教授,包括常微罹自己,都是“镇痛药会影响诊断效果”这一理论的支持者。
然而许秋一上来就直接给镇痛。
而最要命的是……现在许秋似乎已经有初步诊断了?!
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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