“右眼睛闭眼!”
右侧无动于衷。
李秀立倒吸一口凉气,竟然一点也没办法动!
这是李秀立见过最严重的面瘫,别人是瘫软无力,她是右侧面部全瘫,变成了一些死肉。
“鼓气!”
陈淑珍照做,只见她的左侧面部很有弹性的微微鼓起,可右侧面部就如同没有弹性的泡泡糖,很快变得胀大起来。
两侧对比,可见右侧明显是臌胀起来。
“李医生,我这个可以治好吗?”
好?
有些病,是不能完全治愈的,就比如面瘫,哪怕效果再好,会有一些后遗症。
眼前的陈淑珍,她如今的情况,和面瘫发病五六天时对比,没有任何长进。
她所谓的好,具体是恢复到何种程度?
“我们尽最大努力吧!”李秀立没有明确答复,只是给了一个模棱两可的答案。
发病已经超过半年,已经进入后遗症,错过了最佳的恢复阶段:发病前一个月。
也错过恢复的黄金阶段:三个月。
更是进入了几乎没有治疗价值的半年后。
“李医生,你多想想办法啊,我奔着你来的。”
“我知道。”李秀立颔首。
对于他而言,无论病人是贫穷还是富贵,无论病人是高贵或者是卑贱,他都会一视同仁。
“前几天我去了市中医院看病,那边的主任告诉我,叫我别治了,说治疗没效果了,已经定型了。”
“他们说的没错。”李秀立点头回答。
“你怎么也这么说......”陈淑珍面露颓然,显然是不敢相信李秀立也是这么认为。
在此之前,发病的头几天,她已经在市中医院住院治疗。
李秀立从她的诊断书上看到,发病之初,她已经用上了大剂量激素抗炎处理,随后的一周剂量逐步减退,至第七天时已经停用了激素。
这是如今西医最标准的面瘫治疗方案:大剂量激素冲击疗法。
大多数医院,治疗面瘫,都会采取这个方案。
其次,就是配合营养神经类药物,胞磷胆碱、维生素B1、甲钴胺三种药物。
发病的十天后,还用上了鼠神经生长因子,连续用了一个月。
鼠神经生长因子这种药很贵,义城中医院一支卖一百六十华夏币,还不能进医保,属于自费药品。
一个月的鼠神经生长因子,花费四千多,一般家庭难以承受。
可陈淑珍,还是坚持用了下来,可见她对自己疾病的重视程度。
可,用了一个月的鼠神经生长因子后,她的面瘫症状还是没有任何改善,哪怕一点儿进步也没有,始终保持在发病后五六天的巅峰状态。
此后,她去了市人民医院神经内科住院治疗,营养神经治疗继续,但已经没有再使用鼠神经经生长因子,而是加用了三磷酸腺苷钠片。
三磷酸腺苷,高中生物课上,大家都学过,简称ATP,是负责传递能量的物质。
陈淑珍使用三磷酸腺苷的意义,就在于给右侧瘫软的面部肌肉补充ATP。
另外,市人民医院给她享受了同脑梗死病人一样的待遇——高压氧。
连续一个月的高压氧,三天两头一次,可谓住院生活丰富多彩。
发病的头两个月,市中医院和市人民医院,都替她安排了针灸治疗。
面瘫,尤其是面神经炎引起的面瘫,国际公认的最佳治疗方法,就是针灸。
李秀立开始思考针灸的注意事项。
面瘫针灸,有一点特别需要注意。
发病的头七天,也就是面瘫的急性期,面神经刚受损没多久,神经脆弱,若是使用电针等强刺激,极容易损害病人的面神经,不仅不能存促进疾病的痊愈,反而加重病情。
李秀立皱着眉头,该不会就是因为头七天,市中医院的医生给她上了电针,甚至是电针强刺激,才导致如今半年过去,面瘫不见任何好转。
可他认真思考一番,总觉得可能性几乎略不计。
但凡一个成熟的针灸医生,都知道这一常识,断然不会如此。
那会不会是实习生或者是打酱油的跟班医生?
这倒有可能!
大医院,病人多,医生忙不过来,部分医生会要求表现良好的实习生临床实践,也就是放手让他们给病人针灸。
牙疼!
若真的是这种情况,就好比电线被一道强悍的电流烧坏,管你如何折腾,电线也没法起到传播电流的作用。
“李医生,我这个你有信心吗?”
“有!我的信心是给你合理的辩证选方,合理的针灸理疗,至于疗效,我也很是期待。”
“那就麻烦李医生了。”陈淑珍客客气气的。
她作为住在市区的市民,百里迢迢来到下属的义城看病,就是冲着李秀立在云医院app的名声。
就在这时,陈淑珍的手机响了。
“不好意思,我出去接一个电话。”她跑出办公室,在办公室外接通电话。
此时的李秀立,则是打开医生工作站,准备拟定陈淑珍的各种签字谈话。
还没有询问病史和舌诊、脉诊,李秀立则是坐在办公桌前,静静等着。
这时,王明从第一诊室走出,他刚挂断电话,走到办公室门前,“李医生,刚才你是不是收了一个面瘫病人?”
李秀立皱着眉头,这也让你知道了?
她点头承认,“的确是收了一个。”
“我刚才有个病人打我电话,说她有个亲戚在你这里住院,叫我过来看看。”
实际上,王明的话并没有说完。
陈淑珍亲戚的意思,是叫陈淑珍换一个医生,叫王明来管陈淑珍。
这时,陈淑珍小跑过来,她左边露出笑脸,右边露出死鱼眼,“你就是王医生吧?”
王明露出淡淡的微笑,“是我。”
“我那堂姐叫我直接找你,说你做的很好,可我已经在李医生这里办了住院,现在让你看病,是不是不太好啊?”
“没关系!”王明淡淡笑着,“你这病我见多了。”他看向一旁的李秀立,“李医生,病人的亲戚都说了,叫我管这个病人,我看你还是转给我。”
李秀立皱着眉头,王明如此做,简直就是正大光明的抢病人。
这里不是大医院,有看不完的病人,而是一个小小的义城中医院,全院在院的病人总数,还不够全医院的职工总数。
“病人的意愿是找我,可不是她那个亲戚说找谁,就真的找谁了。”李秀立淡淡回答,倒也不怕王来硬的。
“那个,李医生,不如王医生也帮我看一看吧,两个医生一起参考,效果是最好的。”
电话里,她那个亲戚,可是力推王明,作为自己的亲戚,还是叫堂姐的那种,总不至于故意骗自己吧。
“行!”王明率先答应下来,他笑看着陈淑珍,“吹气。”
陈淑珍老老实实吹气。
“闭眼。”
......
王明的话不多,可陈淑珍就是老老实实照做。
不一会儿,王明初步了解陈淑珍的病史。
“你这个病,治疗价值不大了,我不建议你继续治疗。”
“什么?”陈淑珍显然是愣住了,她怎么也没有料到,王明竟然会这么说自己。
发病半年后,已经进入了后遗症,虽说她的面瘫症状,没有任何好转,可作为一个有血有肉的女人,她如何会愿意放弃康复的希望。
正所谓活着一口气,就要拼命苟活着,她如何也不会放弃康复的希望!
“王医生,你这话可不能说这么绝对啊!”李秀立有些不满。
病人是他的,若不是王明接到了陈淑珍堂姐的一通电话,他断然不可能让王明插手自己的病人。
如今,王明更是发出了让病人彻底失去信心的结论,他如何满意?
肯定是不满意啊!
“发病后半年,症状一点也没有好转,如今更是已经错过的恢复期,进入了后遗症期,这个病还怎么好?”
“那个,王医生,我要不要出院啊?”陈淑珍被王明的言论鼓动,有些想要放弃治疗。
“这是我的建议,别浪费医疗资源了,如今医保资金本就不够用了。”此时的王明,说起来好像真的挺有道理。
说罢,他大摇大摆的离去。
李秀立无语。
这个道理谁会不懂?
哪怕是陈淑珍本人,早就听其他医生说过。
“那个李医生,实话告诉你,前几天我去了省人民医院看病,那边的教授告诉我,建议我不要治疗了,治疗意义不大。”此时的她,才将她的原委说了出来。
“阿姨,你也不用这么灰心,我会帮你多想想办法的。”李秀立如今,只能先这么安慰人家。
都办理入院手续了,总不至于又给她退掉,换成门诊吧?
真的没这个必要!
尽管国老石学明的针灸经验告诉他,面瘫半年以后的治疗价值和疗效不大,但不是没有效果,反而是最有挑战性。
为何这么说,就在于‘顽固’二字。
中医医者,不能总是停留于治疗简单病、轻症,而是要将注意力放在顽固病、疑难病、杂症、重症上,这才是中医领先于西医的特点所在。
西医没有办法治疗面瘫后遗症,可中医办法多着呢。
此时的李秀立脑海中,早已经冒出十几种治疗方法,都是平常少见甚至很多中医师不曾听说过的治疗方法。
他可不愿意眼睁睁的看着陈淑珍阿姨错过这次恢复的机会。
“谢谢李医生的好意,给我办理出院吧,我还是放弃算了。”
陈淑珍单侧愁眉苦脸,另一侧则脸部肌肉松弛,没有多余的表情。
“不如这样。”李秀立严肃的看着陈淑珍,“你住够三天,看看疗效如何。效果还不错,就继续治疗,不好的话就出院,你看如何?”
三天!
陈淑珍倒吸一口凉气。
三天时间,所谓的“效果不错”,在她眼里诸如眼睑闭眼时稍微有力了一些,也可以算的上。
可是,李医生会不会牛皮吹大了?
陈淑珍心里犯难了,三天,她如何也不能够相信,恐怕针灸疗效还没累积够一点的量,治疗就结束了。
“阿姨,请相信我!”李秀立盯着陈淑珍,很是认真的说道。
“好吧!”陈淑珍被他犀利和陈恳的眼神吸引,她用力点头。
不就是三天吗?
一下子就过去了。
如今的她,也只能死马当活马医了。
“这里签好字,待会我帮你开中药。”
李秀立拿出一沓资料,对着陈淑珍一页一页的解释起来。
待后者签字完毕,李秀立开始号脉。
舌淡,苔微白,似乎有水液,舌边则是有齿痕,舌下络脉不显。
水湿内停证,还是脾胃虚弱?
此时的李秀立,单纯依靠查看舌头,仍不足以判断陈淑珍的证型。
“阿姨,你有一身没力气吗?”
“有!”陈淑珍点头,“经常没力气,就想着多躺着,不想多动。”
不想多动,没力气,乃是乏力的表现,往往提示气虚。
“来,伸手。”
问完其他症状后,李秀立开始号脉。
作为一个合格的中医师,号脉必须要精通,必要学以致用,而不是当做一个摆设。
李秀立用心感受,发现左右的脉象很是不同。
左侧的脉象,如同一颗弹珠,在盘子上方滚动。只见触摸下,有一种滑动之感。
是滑脉。
《濒湖脉学》有言:滑(阳中阴),往来前却,流利辗转,替替然如珠之应指。
很有特色的一种脉象,也是出初学号脉的医师,最先掌握的脉象。
这也是不少外行人,唯一知道的脉象。
毕竟,有电视剧和小说中,经常用滑脉来表示女子怀孕。
正如滑脉属于阳中阴脉,总体上,是阳脉,也就是属于实证。
然而,实证有真实和假实的区别,陈淑珍的滑脉是如何,就的参照他的右侧脉象了。
李秀立三个手指头放在她的寸口上,用心感受后者的脉象。
半晌。
李秀立放下手指,对着陈淑珍笑道,“你这个左右脉象不一致,然而左侧滑脉,是乃痰湿的表现。而右侧脉为沉脉,尤其是关脉最为明显,提示脾胃有虚弱。”
陈淑珍听得云里雾里的,她不懂中医所谓的辩证思路,“那个,你帮我开中药吧。”
“好。”
李秀立手按键盘,开始敲打中药:
陈皮,半夏,茯苓,甘草......
待中药开完,李秀立依旧再次表情严肃起来。
若是单纯想要靠中药治好陈淑珍的顽固性面瘫,恐怕是天方夜谭。
这不是危言耸听,而是事实。
中药直达病所,调理脏腑气机,平衡阴阳,用药物的偏性纠正人体的异常状态,对于人体尚有余力恢复的机体,效果还算不错。
可陈淑珍的右侧面部经络,相当于右侧面神经,早已经萎靡不堪,论你神仙药来了,不先来个续命,也是无用功。
陈淑珍躺在治疗床上。
李秀立凝视着陈淑珍,“阿姨,我先给你局部放血。”
李秀立放血,用的是梅花针。
在右侧面部消毒完毕,取右侧前额、上颌、颊部以及耳后区域,梅花针轻轻叩刺。
“阿姨,你放心。这个是梅花针,敲完之后就不怎么疼了,晚上局部会出现微微发烫的感觉。”
此时的陈淑珍,皱着眉头,哪里还有心情回答李秀立的提醒。
右侧脸部隐隐出现鲜红色小点,大小如同针尖。
不一会儿,这些针尖大小的血点开始扩大,最终变成如同注射器针灸般粗大。
此时的梅花针扣刺,不在于放血,而在于引发局部经络反应,加强经络传导。
这一点,在针灸治疗肢体经络疾病上,有着一定的相同点。
局部经络阻塞,不通则痛。通过针刺阻塞的经络,气血得到流通,通则不痛,所以病就治好了。sttgxcl.com
梅花针伺候完毕,就是常规针灸。
————————
翌日。
晨交班。
李秀立昨天收了几个特殊病人。
先是是慢性阑尾炎,经常在外科住院治疗,久治不愈。
昨天是顽固性面瘫,发病时间超过半年,已经被北交省人民医院的教授判了“死刑”。
护士李捷汇报完毕。
邓青梅板着脸。
她如何也没有料到,李秀立心怎么这么大。
竟挑疑难杂病来治!
急诊科住院部。
“阿姨,你今天肚子感觉如何?”
李秀立面前,床边上,正坐着李玉洁。
李玉洁这几天,肚子经常隐隐作痛,虽不至于痛得要命,可也是很难受。
“好一些了。”他老老实实回答,没有撒谎。
邓青梅则是站在一旁,这几天她已经决定好了,李秀立查房时,她一定要在一旁盯着,别给他捅出什么篓子来了。
“李大姐,你感觉和以前治疗几天后,效果对比如何?”这时,邓青梅插上一嘴。
“以前。”李玉洁若有所思。
“好像,以前在外科住院,也是打了吊针也会好很多。”
那就对了!
邓青梅心中隐隐有了答案。
慢性阑尾炎,治标容易,治本难!
李秀立则是不搭理邓青梅,他看向李玉洁,“麻烦阿姨躺着,两条腿弯曲,我帮你腹部触诊。”
唯一能够证明有效的,就是阑尾周围压痛是否减轻,然后就是复查彩超,是否有包块或者肿物消退。
前者容易见效,后者可能尚需要一些时日。
“嗯啊!”
李秀立手落腹部,李玉洁顿时眉头紧锁,嘴角扭曲成“S”形。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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