这是陆晨第二次在魔都做手术。
他脑海里回想着房早消融的所有步骤,穿刺、标测、消融!
房早消融手术难点,在于标测!
术者需要对心房所有可能区域进行标测,尽可能找出房早起源点,然后进行消融。
传统的逐点标测需要将消融导管扫遍全心房,标测200~300个点至少需要2个小时以上,且对术者的导管操作要求高。
陆晨决定采用最新的高密度电生理解剖标测技术,来完成这个房早的消融。
“开始吧。”
陆晨站在手术台前,已经换好了的手套和帽子。
正常来说,助手需要对术区进行铺巾、消毒的准备。
但是,这一次的助手是导师张树清,陆晨还真不敢让他进行操作。
所以,陆晨自己默默地给患者地术区进行消毒。
……
此次,陆晨选择的穿刺路径是右侧股静脉。
从股静脉进入,经下腔静脉→右心房→穿刺房间隔,最终到达左心房。
陆晨的穿刺手法,一如既往。
快、准!
在众人眨眼之间,陆晨的股静脉穿刺就完成了。
导丝顺利通过!
一旁的张树清,是最直观的感受到陆晨的穿刺速度。
太快了!
他真的只是眨了下眼睛,陆晨就穿刺成功,并且将导丝植入了。
导管室外观看的一众医生,脸上都是露出诧异的神色。
从这种穿刺手法上来看,陆晨的电生理技术绝对要算上一流的。
没有多年的手术经历,是不可能有这种熟练度。
不过,大家心中都很奇怪。
以陆晨的年龄,难道介入证最多一两年的时间,他是怎么做到如此高的熟练度?
大主任刘军也是第一次看到陆晨的手术操作。
“这個年轻人,还真不错。”刘军对一旁的邹毅道,“血管穿刺是我们心脏介入手术的起点,也是重点!”
“陆晨这一手穿刺水平,放在全国任何一个医院,那都算是顶级的。”
邹毅微微颔首。
他是个外行,看看热闹,并不清楚这种穿刺的意义。
尽管听到肖世康这么推崇陆晨,但是他还从来没见过这么年轻的主刀医生,心中隐隐还是有些担扰。
不过听到刘军这么夸赞陆晨,他心中稍稍安心。
……
导管室内。
陆晨轻轻捏着导丝,让它随着血管,慢慢朝左心房进发。
突然间,陆晨眉头一皱。
他感觉了一丝丝阻力!
“不应该啊?!”陆晨喃喃道,“这才刚到下腔静脉吧,怎么可能会有阻力?”
张树清也看到陆晨的动作停顿了一下,疑惑道:“怎么了?”
“有阻力!”陆晨轻声皱眉道。
“现在就有阻力了?”张树清的神情也十分诧异。
导丝才刚刚进入股静脉,最多到达了下腔静脉!
这个时候,是不可能有阻力的。
难道是陆晨的操作有问题?
张树清瞥了眼陆晨。
大伙儿都在外面看着呢,他不可能就这么质疑陆晨。
没想到陆晨却是说道:“老师,要不您来试试吧?”m.sttgxcl.com
张树清没想到陆晨这么风轻云淡。
他就不怕自己如果成功了,外面众人都看到了?
张树清微微沉吟,随后还是点点头。
陆晨则是微微侧身,将自己的位置让了出来。
……
导管室外。
众人都看见了手术台上的异常。
“怎会回事儿?陆晨怎么给张主任让位置了?”
“刚才我看到陆晨停顿了一下,会不会是导丝过不去?”
“不可能啊!这导丝才到哪儿啊?不可能过不去!”
“哎,你们说会不会是这小子的水平不过关,临时让张主任出面啊?”
陆晨和张树清的行为,引得大家一阵猜疑。
邹毅皱眉看向刘军,“刘主任,这是怎么回事儿?”
刘军也是眉头深锁,他还是第一次见到穿刺导丝时,还需要换人的。
这种情况,只有一种可能,那就是遇到麻烦了!
否则不可能轻易换人。
“邹局,我们再看看,我暂时也没看明白。”刘军打了个哈哈。
他心中在思索,发生这种情况的可能性。
邹毅只能沉下心,默默看着操作间里的变化。
……
张树清接过导丝。
一上手,他脸色微变,有阻力!
而且这阻力还不小。
怎么会呢?
导丝刚刚到达下腔静脉,就碰到了阻力!
人体的血管时很脆弱的,不能用蛮力,否则可能损伤血管。
万一造成血管破裂、夹层,那就得不偿失了。
所以张树清也不敢有任何异动!
“我来穿左边试试吧。”张树清沉声道。
他们刚刚穿刺的是右股静脉,现在遇到了阻力,只能尝试一下左边。
“好。”陆晨微微点头。
但是,让他们没想到的是。
左侧股静脉路径,尽管反复调整角度,导丝仍旧无法通过!
现在两边的血管,都遇到了同样的问题。
这种情况是极为罕见的,至少张树清还从来都没遇到过。
他的额头慢慢冒出了细汗。
这个患者的身份特殊,他现在的心态有些不淡定了。
万一出现了什么问题,那他今后的晋升之路可就难了!
张树清转头看向陆晨,发现自己这个学生,仍旧是一脸淡定。
“老师,要不做个造影看看吧。”陆晨突然出声道,“导丝通过有阻力,那就只能说明血管有可能存在狭窄,或者畸形!”
通过造影,可以看清血管的具体情况。
“嗯,有道理。”张树清微微思索,“行吧,那你来造影。”
导丝无法通过,但是造影剂是可以通过的。
这也是目前唯一的办法了!
张树清让开了位置。
陆晨立刻上前,接替老师的位置,开始进行血管造影。
……
看见两人的动作,外面的人也反应了过来。
“我没看错的话,他们刚刚又穿刺了左边?”
“我觉得多半是导丝通过不畅,堵住了!”
“他俩的位置又换回来了……”
“陆晨这是干啥,他这是决定先做个造影?”
随着造影图像在手术台前的屏幕上显现。
导管室内外的所有人,都惊呆了。
患者奇静脉汇入上腔后到右心房,也就是说患者下腔静脉入心房的肝段是缺如的!
下腔静脉经过奇静脉从心脏上面绕了一个大圈,最后进入了右心房。
通俗解释,就是患者正常入心房的路径有一部分血管不存在!
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第639章 导丝的阻力免费阅读.https://www.sttgxcl.com