在陆晨没有拿到执业医师证之前,他是不能独自下医嘱的。
只能在上级医师的指导之下,开具医嘱。
孙果果已经将这个病人该用的药物,以及需要做的辅助检查,全部告知了陆晨。
董浩亲自给陆晨演示了一遍如何开医嘱,包括辅助检查、入院常规护理、静脉药物、口服药物等。
“师弟,我们一般用孙果果师姐的号下医嘱。”董浩道,“师姐的医嘱里面有模板,我们点击模板里面的套餐医嘱就行,除非一些特殊的医嘱,需要我们亲自输入,比如一些需要做皮试的消炎药。”
“好。”陆晨点了点头,这医嘱系统很智能,大部分药物和化验、检查都做成了模板,医生只要勾选便行了。m.sttgxcl.com
“我们拿你刚刚收的这个病人为例,果果姐姐让做一个24小时动态心电图、心脏超声,还有血常规、生化、心肌酶谱等。”
董浩很有耐心地把每一步都告诉了陆晨。
……
陆晨很快便下完了所有的医嘱,正准备让董浩审核。
医生办公室外就响了一个护士的怒吼声。
“12床的医嘱是谁开的?!”
“12床的医嘱是谁开的?!”
“12床的医嘱是谁开的?!”
重要的事情被讲了三遍!
紧接着,柳眉的脑袋就探进了办公司。
“说了你们本科医生就别让实习生自己开医嘱的!”
“不仅是浪费你们的时间,也浪费我们审核的时间!”
“12床谁开的医嘱,医嘱开错了!”
“柳姐,是我……”陆晨尴尬地摸了摸鼻子。
“啊?你?”柳眉看到了陆晨,随即收起了自己严肃的表情,笑了笑,“小陆医生今天刚入科,哎,不会开医嘱,这是正常的事,多看多学就会了。”
科室里的“老人们”看着一脸笑意的柳眉,像是见了鬼一样。
平时的柳眉如果发现实习生、规培生开错了医嘱,那可就是一阵劈头盖脸的“骂”,哪怕你是新来的。
可是今天她碰到了陆晨,怎么突然变得温柔了?
真是奇也怪也!
“小董,赶紧多教教啊,别愣在那里啊。”柳眉转头对一旁的董浩道。
“啊?噢……”董浩点了点头,立刻把陆晨开具的医嘱审核了一遍,挑出了错误的部分。
无论是写病历,或是下医嘱,都是机械、重复的活动,没有太大的含金量。
陆晨还不太熟悉京华二院的医嘱系统,有些错误很难避免。
“师姐,这个病人的诊断目前考虑什么啊?”
陆晨下完医嘱,便开始完成病历,书写首次病程记录。
首次病程记录中需要录入初步诊断。
“你就写心律失常原因待查吧。”孙果果道。
“好的。”陆晨点了点头。
“我上午看你分析林主任的心电图挺好的,那你觉得刚刚收的十二床病人,结合症状和心电图,你初步考虑是什么诊断?”孙果果道。
拿到刚刚入院的心电图,陆晨又仔细查阅了一遍。
“这ST段下斜式压低,似乎在哪里见过。”陆晨皱眉,“但是一时间又想不起来。”
陆晨敢肯定,他一定遇到过类似的病人,只不过这种心电图不常见,见过以后便忘记了。
“那你可得好好看看。”孙果果笑了笑,“这个病人的心电图很典型!我就先不告诉你心电图的结论,你自己回去好好想一想,明天告诉我结果。”
“行。”陆晨点点头,看来回去得多翻一翻心电图的书。
……
当陆晨写完首次病程记录,已经到了中午十一点半。
下班了,到了午饭时间。
京华二院一共有三个食堂,两个教职工食堂,一个患者食堂。
来到职工食堂。
周伟已经替陆晨占好了位置。
“晨儿,这食堂的饭菜是真贵啊!完全就是抢钱啊!”
“我就打了两个荤菜,两个素菜,就要25块。医院一个月就发600块钱,吃不起啊!”
陆晨照样打了两荤、两素,刷了25块钱。
“因为这食堂本来就不是给我们吃的啊,是给教职工准备的。”陆晨笑了笑,“他们每个月都餐补,不用在这里,也没别的地方可用的。”
“哎,看来这以后得去外面吃了。”周伟摇了摇头道,“得亏我这个月赚了外快,要不还真吃不起。”
“啊?你还做兼职赚外快?”陆晨诧异道。
医学生做兼职,还真是没多少。
“对啊。”周伟笑了笑,“我知道一个赚钱的活儿,上个月挣了八百块!”
“你还真有时间啊,不会是什么家教吧?”陆晨皱眉道。
“不是啊。”周伟诧异道,“我上午邀请你进了一个群吧,就是那里啊,你不知道吗?”
“微信群?”陆晨露出了疑惑地神色,“那个不是学习指导群吗?”
“嘿嘿。”周伟猥琐地笑了一声,“表面上是学习指导群,但是你看群里只有人发某某科求指导,却没人回应。”
“对啊。我刚才还感觉到奇怪。”
“因为这是买卖夜班的微信群!心内科求指导,就是心内科有夜班,想卖掉!”
“买卖夜班?”
陆晨一脸惊讶。
周伟点了点头,“你应该知道,我们今后每个月都会被医院安排夜班。”
“嗯。”
陆晨也是昨天从室友那里得知,医院会给所有研究生、规培生安排夜班,每月次数不定,大概在4-6个不等。
轮转到哪个科室,就安排哪个科室的夜班。
“有些同学临时有事,或者研三的师兄、师姐忙于论文写作,就会把夜班卖出去。”
“而那些缺钱,想要赚钱的同学,就会把夜班买过来。”
陆晨皱眉道:“医院不管吗?”
“哎,因为医院管不了啊。”周伟道,“夜班都是由两个人,一个是上级医师,一个是研究生、规培生,上级医师都会在科室镇场子,我们研究生、规培生的作用就是写病程、做检查、下医嘱,换成是任何人,都是可以干这个事情的。我们值夜班,就是执行上级医师的指令,机械的去完成而已,没有太大的含金量!”
医院不会让研究生、规培生单独上夜班,每个夜班都会有上级医生在。
“你不是才刚入科吗?就能买夜班?”陆晨看向一脸笑意的周伟。
“能啊!”周伟笑了笑,“只能你会写病程,你会下医嘱,你就能买夜班!”
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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