坏死性筋膜炎!
这是在临床上很常见的一种疾病,主要就是因为各种细菌导致软组织感染,最后导致筋膜坏死。
所谓的筋膜,就是皮肤下的组织,周围被肌肉、神经、血管、脏器包围,大家平时说的脂肪,也在这个范畴之内。
这个病人,被蜘蛛咬伤之后,皮肤发生了溃烂,继而形成了皮下软组织感染,因为没有及时有效的处理,感染越来越严重,短短三天时间,便发展成了现在的样子,如果不及时救治的话,就会危及到生命!
事实上,不是所有人被蚊虫蛇鼠咬了,都会得坏死性筋膜炎。
这其中有两个原因,起着主要作用。
一个是致病菌的毒性强弱,毒性越强大,感染的机会就越大,反之则是越小。
第二个,则是病人的自身免疫状态,
俗话说,屋漏偏逢连夜雨,
那些糖尿病的病人,自身免疫性疾病的病人,肿瘤的患者,抵抗力低下的人,都是易感人群。
“我这就去问问家属!”简文光听到江楚的话之后,再回过头来仔细看这个病人,立刻就恍然大悟了,
这症状,真是很符合坏死性筋膜炎啊!
之前,
自己怎么就没有想到呢?
而江楚,这么年轻,工作都没有几年,接触病人不到三分钟,就立刻做出了诊断!
就凭这份能力,江楚能够坐上普外科副主任的位置,就是名副其实的!
“我和你一起去吧!”江楚想了想,然后和简文光一起,来到了急诊室门口。
“我是普外科的江楚,现在想问你们几个问题。”江楚看着门口的三个家属,然后快速的说道:“你们谁知道,病人是被什么样的蜘蛛咬伤的?”
年轻小伙一听,摇了摇头,有些茫然的看着哭泣的女人,问道:“妈,你知道吗?”
王琴一听,摇了摇头,声音啜泣的说道:“我也不知道啊,你爸去山上干活,晚上回来的时候说了一句被蜘蛛给咬了,然后蜘蛛被他个给拍死了。”
“咱们农村人,在上山干活,时常会被蜘蛛、蚊子什么的叮咬,也从来没有在乎过啊,所以我也就没有多问。”
王琴说到这,
不由的懊悔起来,
要是之前自己仔细询问的话,现在也不会什么都不知道了!
“病人之前还有什么别的病吗?”江楚又问了一句。
“别的病?没有啊,老魏平时的身体很好,每天都下地或者是上山干活,身体一直都很好,就是总喜欢喝水,上厕所,不过这也算不上是什么病啊!”王琴一脸茫然的说道。
农村干活人,干活累了,喜欢上喝水,水喝的多了,就会上厕所,这是很正常的事情。
只是,
此时放在这个病人的身上,就未必正常了!
“给病人测量一个指尖血糖!”江楚立刻对着旁边的护士说道。
护士看了看简文光,这里是急诊科,江楚的医嘱,需要急诊科的医生同意才行。
简文光此时心中也不由的一动,江楚测量血糖是什么意思?
难道......
“去测一个血糖!”简文光二话不说,直接开口。
很快,指尖血糖值回报,h值!
h值,就是指尖血糖仪测量不出来具体的血糖值了,需要采集静脉血,送到检验科去,使用大的仪器进行化验。
之前简文光已经安排了采血,其中有血糖这一项,只是需要等结果才行。
不过,指尖血糖仪的结果,虽然没有具体的数值,但是已经能够确定,患者的血糖非常高,应该本身有糖尿病的可能!
只有这样,才能够用一元论来解释,病人被蜘蛛咬过之后,病情为什么会进展这么迅速!
“我们怀疑病人有糖尿病的基础疾病,只是你们平时没有发现。”江楚拿着手中的结果,然后快速说道:“所以病人在被蜘蛛咬了之后,毒素迅速扩散,导致皮下组织感染,形成了坏死性筋膜炎!也就是你们现在看到的情况!”
“刚刚简主任应该已经和你们说了,病人情况十分危急,出现了休克,我们怀疑是感染性休克合并和中毒性休克,二者起到了协同作用!”
“如果知道是什么样的蜘蛛咬伤了,或许还有可能使用相应的血清进行中和毒素,但是现在不知道到底是什么蜘蛛,那血清就不能使用了,否则会适得其反!”
这种情况比较常见于蛇咬伤的人,一旦被蛇咬伤,可以使用蛇毒血清,中和毒素。
江楚继续说道:“刚才我们已经把相关的血液标本送去了检验科,只是结果还没有出来。”
“但是,按照经验,病人现在的肝肾功能,凝血功能,全部都会出现问题!”
“现在,病人的情况十分危急,需要立刻进行手术清创!”
“将病人左上肢皮下那些坏死的东西,全部都清理出去,减少体内毒素的留存,减低皮肤的张力!”
“只有这样,才能够最大限度的改善病人的症状,从而获得继续治疗的机会!”
“手术?”王琴一听,不由呆住了。
“大夫,要是手术的话,需要多少钱啊?”王琴小声的问道。
江楚想了想,然后说道:“费用这一块,恐怕不会太少了。”
“坏死性筋膜炎,一次手术恐怕未必能够清除干净,需要两次,甚至是多次手术!”
“而且,病人可能会存在多脏器功能的损伤,这一块的治疗,费用也不会少了。”
“保守估计,怎么也得两三万吧!”
最后,江楚预估出了一个范围。
“两三......万?!”
王琴听完这句话,整个人都呆住了。
两三万,这对于他们家来说,那就是一笔天大的巨款!
别说是有,就算是想都不敢想的一笔钱!
王琴一家,平时就靠着家里面的几亩地,和山上的一些农作物挣点钱,
一年到头下来,也不过能攒下三四千块钱,
而自己的儿子,正在上高三,马上就面临着高考,
将来上了大学,更是需要一笔不小的费用!
现在,让自己拿出这么多钱,
那真的是不可能的事情啊!
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王琴不由彷徨无奈了起来。
半响之后,
王琴沙哑着声音,缓缓的说道:“大夫,这病,我们不治了,我们要回家......”
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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