手显外科的显微镜,除了术者有一个视野镜之外,旁边还有一个目镜是给助手来观看手术操作过程的,一来是方便助手知道自己下一步要干什么?二来也是一个学习的过程。
等再过几年,显微镜还会连接录像设备,将整个手术的过程都录制下来,这样一来的话,其他人也能够进行学习和观摩了。
至于刘乐天和雷鸣,就只能在旁边看着了,这种状态下,看的就没有那么清楚了。
江楚却是没有理会崔志国心中的震撼,手上的动作丝毫不停。
这段时间,江楚一直都在坚持雕刻白萝卜,就是为了缝合血管、神经的时候能够进行这些精细操作。
断指再植,最重要的就是血管的吻合,只有血管吻合好了,血流通畅了,这个手指才算是“活了”!
当然了,神经的吻合也一样重要。
不过,手指都是有好几根神经支配的,其中包括正中神经、尺神经和桡神经,有的是支配整个手指,有的则是支配手指的一半神经,还有的甚至只是四分之一左右的神经支配区域。
这也是为什么,有的人手指受了伤,进行了缝合之后,总会有一部分手指感觉到麻木?
那是因为,不同的手指所支配的神经区域不同,举一个很简单的例子,尺神经所支配的手指区域是小拇指和无名指的靠近小拇指的一半位置,如果尺神经损伤,那么这片区域的神经感觉就会出现异常,而其他的三个半手指是没有问题的。
神经接好,下一步便是肌腱。
肌腱的重要性不言而喻,有些人受了外伤,肌腱断裂、缺如,或者是在缝合的时候没有缝合好,便会出现手指、手掌弯曲的状态,俗称“鹰爪手”,这其实主要是肌腱的问题。
江楚的速度极快,十几分钟便将一根断指给接好了。
当崔志国、刘乐天和雷鸣看到接好的手指远端颜色变得红润了之后,心中都很清楚,这根手指再植算是成功了。
当然了,还有后续的护理、功能锻炼,但是至少在手术这一块,是很成功了!
“断指再植,术后需要注意血管的痉挛情况,一定要避免血管痉挛的发生!”
江楚已经开始进行第二根断指再植的手术步骤了,口中却是兀自说道:“一般来说,术后可以使用罂粟碱30mg肌注,每6小时一次!”
“同时,需要进行抗凝,低分子肝素是一个不错的选择!”
“还有一点,因为病人是利器所致的外伤,会极大可能出现感染,所以需要控制感染!这一点也不能掉以轻心!”
“另外,麻醉药过劲之后,病人会感到疼痛,疼痛会让机体释放5-羟色胺等递质,这类物质也会加重血管痉挛,所以也要避免这类情况发生,口服止疼药一定要备好,必要的时候也可以使用肌注,甚至是静注的镇痛药物!”
“还有一些辅助的手段,比如术后1周,要让病人绝对平卧!患肢要放在高于心脏的位置,不能受压!病人和家属都不能抽烟、不能喝咖啡、不能饮酒,不能吃辛辣的食物,防止血管出现痉挛!”
说到这,江楚不由叹了一口气,然后接着说道:“我以前实习的时候,就见过这样的病人,手术做的很成功,但是术后没有注意,导致血管出现了痉挛,最后再植的断指出现了缺血坏死!”
“因为后续的护理和自我控制不佳,从而导致了这样的情况,其实很可惜啊!”
“江主任说的对,这些事情我们回去之后一定会严格把控,落实到位的!”崔志国连忙开口说道,说实话,这些东西其实都是一些常规的术后护理工作,但是因为骨科没有做过断指再植,很多事情就算是知道,也未必会考虑的那么周全,一旦有些疏漏的话,那么很有可能会导致手术康复期最后的失败!
江楚点了点头,没有废话,严格来说,自己现在就是在教崔志国如何做手术,以江楚前世的身份和地位,绰绰有余!
江楚速度极快,很快就完成了三根手指的断指再植。
崔志国也把位置让了出来,让刘乐天看了一次断指再植的操作,这让刘乐天大呼过瘾!
在显微镜下观看江楚的操作,那和用肉眼观看完全是不同的,江楚的手术过程,已经不能用行云流水来形容了,那简直就是完美了!
等到最后一根断指再植的时候,江楚将血管吻合完毕,然后对着崔志国说道:“崔主任,你来继续进行手术吧,我给你当助手!”
崔志国闻言,脸上顿时露出了一抹狂喜,然后二话不说,直接接过了手术器械,开始在显微镜下进行操作。
刚开始的时候,崔志国还是十分紧张,但是他神经、肌腱缝合的基本功极为扎实,有江楚在旁边协助和指点,很快就进入了状态。
不得不说,江楚在带学生这方面,因为前世有着无数的经验,所以做起来得心应手。此刻带着崔志国做这种手术,更加游刃有余,每一步都是不着痕迹的帮助崔志国去完成和进行。sttgxcl.com
这让崔志国有一种错觉,自己是不是有手显外科方面的天赋啊?!
第一次上手显外科的手术,自己就做的这么顺利,顺利的脸他自己都有点不敢相信了!
“成功了!”崔志国一脸兴奋,长长的松了一口气,高兴的说道。
崔志国用了足足一个多小时,这才把最后一根断指的神经和肌腱吻合完毕!
这个时间,都已经比江楚做完前面五根半手指的时间还要长了!
“恭喜崔主任,完成咱们市医院第一例断指再植手术!咱们市医院骨科的水平,更上一层楼啊!”就在此时,江楚笑着说道。
崔志国一听,心中不由一动,江楚这是要把这个手术的功劳都让给自己啊?!
饶是崔志国是出了名的厚脸皮,但是此刻,仍旧有些不好意思起来!
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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