通天阁小说 > 都市小说 > 秦霄陈磊 > 第054章 胆心反射
  家乐福反应最为迅速,再次检查麻醉管路是否通畅,气管插管是否滑脱。

  同时按下血压计再次测量血压。家乐福有些后悔没有给病人做动脉穿刺,如果做了动脉穿刺就可以实时监测动脉血压,不需要如此被动。

  “抽个动脉血气。”家乐福下达了指令。

  “好的。”巡回护士动作迅速,已经拿出一次性动脉穿刺针,准备穿刺。

  心梗和出血已经被排除,那还会是什么原因呢?

  血压和心率都和心脏直接相关,还有什么原因会导致血压和心率降低?

  心肌器质性病变的问题已经基本排除,那么有没有可能是心脏电生理的问题。

  心脏也受迷走神经支配,交感神经兴奋会抑制心脏电活动,导致心率减慢。

  单纯导致心脏电活动异常有很多原因,但是跟手术相关的,最有可能就是迷走神经兴奋。因为腹腔内有很多迷走神经分支。

  秦霄脑袋运转飞快,疯狂整合着自己本科学习到的生理学及内科学知识点。

  等等,神经!

  血液中胆红素及胆酸浓度增高时可兴奋迷走神经,引起迷走神经反射,也可直接抑制心肌细胞能量代谢,降低心脏活动功能。

  另外,心脏受T2—8脊神经支配,而胆囊、胆总管受T4—9脊神经支配,二者在T4~5脊神经处存在交叉。

  当胆道有炎症及胆管内压力增高时,通过T4—5神经反射引起冠状动脉收缩,血流减少,诱发心脏活动失调。

  同时也有可能是牵拉胆囊,造成胆囊壁内脏神经感觉纤维受到刺激,经左侧迷走神经内传入纤维将兴奋传至延髓内副交感低级中枢(迷走神经脊核),释放冲动再经过左侧迷走神经内副交感纤维到达心脏。

  简单的说,前者各个神经节之间存在交叉,是胆心综合征的机理;而后者是胆囊有神经通路机动心脏,是胆心反射的原理。

  而胆心综合征通常病程较长,甚至会被误诊为冠心病;胆心反射则一般发生于胆囊切除术中。

  由于胆心反射在临床中发生的概率极低,大多数的外科医生及麻醉医生都忽视了胆心反射的存在。

  想到这里,秦霄急忙看向腔镜显示器的屏幕:陈磊的弹簧钳此刻还在钳夹着胆囊。

  “陈老师,松一下你左手的钳子吧。我怀疑病人的低血压和低心率是胆心反射引起的。”秦霄看向陈磊说道。

  胆心反射?听到这个名词,家乐福才恍然大悟。怪不得自己再怎么给升压药,升心率的药也没用,是源头没有解决。

  在临床上混迹的外科和麻醉医生,可能会忽略胆心反射的现在。但是听到名号却是无人不知,无人不晓的,当即就明白是怎么回事。

  陈磊“啊”了一声,急忙将弹簧钳松开。

  几分钟后,患者血压不出意外的逐步回升,心率也开始恢复正常。m.sttgxcl.com

  看来确实是胆心反射的原因,家乐福和陈磊悬着的心终于放了下来。

  陈磊长出一口气,稍微缓缓了神决定继续操作。无非是小心操作而已,自己再小心些便是!

  他觉得自己又行了,准备弹簧钳钳夹胆囊,继续完成手术。但是弹簧钳只要一接触到胆囊,稍微有点张力,监护仪上的血压就开始狂掉。

  这么奇怪?真是邪了门了!陈磊在心里暗骂坑爹,又不敢轻举妄动。

  我还真就不信了!

  等患者心率、血压再次稳定下来后,陈磊打起十二分的精神,再次向静卧在胆囊床的瘪陷胆囊伸出自己的魔爪。

  结果惊人的相似,监护仪又开始报警......

  “要不还是叫你们程波主任来吧。”巡回护士都在一旁看不下去了。

  家乐福虽然一言不发但也在关注着陈磊的反应。

  此刻,除了秦霄,全手术室人都盯着陈磊。很显然他们并不想陪着陈磊做无效的“实验”。

  “好吧。帮我给程主任打个电话15844*****”陈磊此刻想被抓现行的小偷,说话丝毫没有底气,也不敢正视众人的眼睛。

  秦霄本来想跟陈磊申请完成这次的胆囊切除,但此刻陈磊已经成了惊弓之鸟,直接打电话给程波。

  原本的计划泡汤,秦霄一计不行又生一计。

  “陈老师,您刚才辛苦了。要不我们趁着程主任没来的空隙把阑尾先切了吧。反正这个阑尾炎早晚都要切的。

  我来换你操作会,你先休息会。”秦霄徐徐善诱。

  “可以。”陈磊稍加思考便同意了。

  自己现在早就做手术的心情都没有了,正好缓和一下。要是程波来自己什么都没处理,指不定还要挨一顿批。

  “分离钳。”

  秦霄再次来到主刀的位置开始操作。王少奇的阑尾并没有移位,也没有达到化脓、穿孔、坏疽的地步。秦霄几乎不到10分钟就将阑尾全部处理好了。

  家乐福看到王少奇的生命体征没有什么波动了,继续靠在墙上自在地刷手机。

  手术室谁也没有注意到秦霄处理完阑尾,再次探查腹腔时偷偷对那个干瘪的胆囊动手了。

  因为他既没有换用胆囊手术专用的弹簧钳,监护仪也没有任何的异样。

  “中号夹。”秦霄向器械护士索要自己需要的器械。

  器械护士几乎是条件反射的将中号夹递到秦霄手中。

  在秦霄用中号夹夹闭胆囊管时,陈磊才反应过来。

  这家伙已经将胆囊管夹闭了,而且整个过程没有任何的异样。

  “中号夹再来。”秦霄再次夹闭被自己暴露出的胆囊动脉。

  “电勾。”秦霄发出简单的指令。

  一把电勾又拍到秦霄手里。

  秦霄已经暴露出胆囊背膜的一侧,准备将胆囊从两个肝叶之间逐步分离下来。

  “秦霄,危险,快停下。”

  陈磊此刻想放下手中的腔镜,阻止秦霄的操作,但又怕会因此造成更严重的手术损伤,所以只能在原地吼秦霄。

  “陈老师,我可以,相信我。”秦霄没有理会陈磊的吼声,继续进行操作。

  电勾在秦霄手中不停变换位置,切断胆囊管和动脉,最后精确分离出胆囊的一部分背膜。没有像陈磊一样烧灼到旁边的肝组织,也没有破坏胆囊壁。

  他的手竟然可以这么稳,简直稳如老狗。而且他居然找到了自己苦苦找寻的胆囊动脉。这样看来,秦霄应该对各种胆囊动脉变异的解剖也极其熟悉。

  他到底是什么样的人呢?陈磊越来越对秦霄捉摸不透。难道他是某个医学大牛穿越重生的?

  陈磊看着秦霄的操作,已经彻底呆住,没有再次阻止秦霄。

  哗~

  手术室的门被踩开,程波赫然出现在手术室门口......

  晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。

  唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。

  额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。

  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。

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