见四个实习生都听得有些茫然,谢晓峰继续说道:“李卫华的病症每每于劳累后发作,这也是一个很重要的切入点,再结合耳塞耳鸣,便能够知道他是因为少阴心肾正气不足引起的了。”
“这个病症的少阴正气不足,表现在心的方面,是心阳不足,可以用用苓桂术甘汤来振奋心阳兼去水饮,因为他是在桂枝甘草汤的基础上加减而来的;表现在肾的方面,则是肾阳不足,就应该用真武汤了。”
“我知道了,应该用真武汤!”张德泉有些兴奋,另外三个实习生,可能也是想到了要用真武汤,但是反应没有张德泉快,因此有些颓丧。
“依据呢?”谢晓峰问道。
张德泉答道:“先前才说了苓桂术甘汤的脉象是脉沉紧,而李卫华的脉象是弦无力,肯定要排除苓桂术甘汤了。”
谢晓峰苦笑道:“你还真会做选择题,学校的成绩还不错吧?”
张德泉不好意思的挠了挠头,支呜着不置可否。
许茗笑道:“其实应该从苓桂与真武所治疗的病情轻重来选方,苓桂术甘汤的‘起则头眩’比起真武汤的‘振振欲辟地’显然是要轻得多,病人李卫华一旦发病就感觉天旋地转,连床都在翻转,显然不是苓桂剂可以治疗的那种轻症。少阴肾气被伤,人体周身自然水邪泛滥,导致眩晕等各种疾病。所谓‘真武汤、水归壑’,只有用上真武汤才能治疗他这个因为伤了少阴正气而导致的水饮眩晕。”
谢晓峰点头道:“对的,所以先前我们就说了,病情的轻重其实也是遣方用药的一个参考点,遇到某些病症,往往就需要判定病症轻重,对照几个方证之间治疗的轻重差异,才能得到最适宜的方药。开方吧。”
许茗点了点头,拿起李卫华的病历写下了辩证语句,并附方:茯苓20克,白芍20克,生姜片45克,白术15克,附片10克。
谢晓峰接过病历看了看,微微皱眉,看向许茗道:“若呕者,去附加生姜,足前为半斤。茗儿你生姜加量了,为什么却没有去掉附子呢?”
许茗道:“真武汤的或然证加减法的确有呕者去附加生姜,可我想到现在的附子药效并不好,而且去了附子只剩四味药了,恐怕会失去真武汤的组方意义。”
谢晓峰笑道:“茗儿,你想多了,真武汤组方之意为‘苓术甘淡,培土行水;附姜之辛,温阳散水;芍药酸敛,入阴敛液’,或然证呕者,只需加大生姜用量,便也达到了温阳散水的功效,更加能治呕,去掉附子,也不会影响组方意义的,就如同桂枝去桂,理中去术一样的道理,并不影响全方之意,我们不要被经方的组方严谨给吓到了。”
许茗点了点头,脸色有些微红的说道:“我先前还在疑惑呕者去附的意义,现在终于懂了,谢谢你,晓峰。”
这一声“谢谢你,晓峰”,听在几个实习生耳朵里,那就跟撒了一大把狗粮差不多,几人的脸色变得比许茗还红,连旁边的那个医生也感到有些尴尬。
人家两口子行医,咱们这是凑啥热闹啊?
不过他们很快便忘记了这一茬,因为谢许二人对于方药的使用,的确可以用严谨来形容,这给了他们巨大的启发,纷纷在脑海中设想,自己以后也要成为能够运用方药到丝丝入扣的地步。
许茗将附片10克给划掉后,便将病历递给了医生,医生连连给谢许二人道谢,然后合着申桂忠的病历一起拿出了病房,煎药去了。
这个医生,先前也说了,他虽然不是实习生,但是在前副院长兼主任医师陈利明的淫威下,独立开方的机会很少,这也导致了他很长时间以来,对于中医技艺的掌握,并没有多大提高。
谢晓峰看似在教几个实习生辨证论治,实则也给他好好的上了一课,心里那个开心劲儿,恐怕只有他自己才知道了,你看他去药房的路上还在哼着小曲儿。
“天青色等烟雨,而我在等你……”
谢晓峰隐约听见了,嘴角微翘,而病房外等候的一群镇领导却显得有些懵逼。你这个医生还有医德么?病人难受成那样,你居然还在哼小曲儿?
申桂忠和李卫华的诊治告一段落,那个医生把两副药交代给药房后就回到了病房,谢晓峰再交代了一些后续服药的细节后,便提出了告辞,晚点再过来复查一下,便要离开了。通天阁小说
“叮叮……恭喜宿主获得声望值1点!”
“叮叮……”
“叮叮……”
“叮叮……”
一连四个系统提示音在谢晓峰的脑海中响起,他转头一看,中医院的四个实习生对他的尊敬值都达到了100。
谢晓峰狂喜,先前想着中医学子读书不易,好不容易实习了,却没什么能够临诊的机会,权当给他们一个临诊机会罢了,没想到无心插柳,居然收获了4点声望值,现在他总的可用声望点数已经达到了34点,声望商店里的东西,15点那种都可以换两个了。
只不过谢晓峰没有着急去兑换,《八段锦的运气口诀》,需要在把真气运行法修炼到第五步功后再兑换,那才能够达到事半功倍的效果,过早修炼,说不定还会影响真气运行法的进程。
什么丹溪老人熬制的牛肉汤之类的东西,现在貌似还用不着,总不可能兑换出来放着吧,先不说那汤几百年了,坏没坏,就算没坏,兑换出来很快就坏了啊,毕竟现在接近入秋,但天气还是挺炎热的。不想让他坏,自己给喝了,就白瞎15点声望点数了。
与四个实习生相互留下了联系方式后,谢晓峰和许茗才出了病房,找到一众镇领导。
这真不是谢晓峰想要蹭人家一顿饭啥的,因为梁四明在场,宋涛也在场,沟通一下铁皮石斛的种植产销,这是他和许茗过来的主要任务,找到对的人,办起事来就更加简单了。
一群人在镇上的餐馆里就坐,客随主便,整了一大桌菜,还上了几百一瓶的好酒,众人推杯换盏,不亦乐乎。
梁四明这种商人,不差钱,自然是酒桌常客,把一众镇领导以及谢许二人都照顾得如沐春风,只不过谢晓峰想着后续的事情,酒过三巡便不再喝了,喝着饮料吃着菜,与众人闲聊。
宋涛感觉出来谢晓峰只是后面有事情要做,对于这次接待还是很满意的,因此他也放开了,找回自己镇总管的感觉,在那里谈天说地,特别是把石斛的推广功劳,都给揽到了自己身上,免不了得到一番恭维的话。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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