通天阁小说 > 都市小说 > 医疗帝国:从诊所开始 > 第522章 60分钟生命极限
  手术方案敲定。

  第二天一大早。许恒就出现在了胸外科病区。看到周玉海也过来了。许恒有些意外。

  周玉海迎了上来:“许教授。”

  许恒问道:“你怎么来了。不是应该在手术室吗?”

  周玉海倒是十分的大方和从容,回道:“院长,我就是想着,我能过来看看病人,跟病人家属交代一下也是好的。”

  许恒很是满意周玉海的这种态度。

  很多时候,手术的医生几乎都不会在术前过来找病人或者是病人家属交流。因为该交流的之前就已经交流完了。再来也是多此一举。

  但周玉海的这个习惯,许恒是比较肯定的。医学从来都不是简单的治好或是治不好。医学也是包含了关怀的。

  “你这个习惯不错。有时候,医生的鼓励,来自于专业人士的激励,无疑是会让患者减轻和缓解紧张的情绪。今天的这个患者虽然不能跟你交流。但这个习惯无疑是可以的。”许恒肯定的表扬了周玉海几句。

  这话让旁边值晚班的医生听到了,心中有些感慨。周玉海这是入了老板的法眼了。看来许氏的青年才俊里面,怕是要多出几个胸外科的人物了。

  到了病房里面。刘昭的父母都已经起来了。看到许恒,两人都有些激动,目光里带着感激。许恒交待了一下。护士就已经过来做术前准备了。

  上午八点,刘昭被送到了手术室。

  这次的麻醉方式,采用的是针灸麻醉和吸入麻醉结合的方式。因为太小根本就不知道配合,或许还会因此而大哭大闹。所以对婴幼儿的手术。都是会选择全麻的方式。

  仰卧位,身体被固定了起来。小小的手术中单铺盖在了刘昭的身体上,胸部正中切口。完全的开胸手术。

  法洛四联症最常用的手术方式就是开胸。

  对于这种开胸,每一个胸外科医生都很熟练。说切正中线就不会切到旁边。而且能保持胸骨完全对称。

  这样的对称不仅仅是为了术后的伤口漂亮。更重要的是,对称开胸之下,越是准确,手术的术野就会越好。

  从手术刀切开皮肤,到将剑突剥离取下来放在了旁边。露出胸骨,整个过程一气呵成。许恒甚至还能跟旁边的周玉海等人交流。

  这一表现,立刻就把周玉海等人给征服了。只听说过许院长的厉害。总觉得是有些夸张,可现在亲眼见证了许院长的手术之后。周玉海服气了。就这水平,不知道自己什么时候能够达到。

  然后,就必须要使用电锯了。用电锯将胸骨完整的切开之后,骨头里面会有鲜血渗出来,还会有类似骨髓的渗出物附着在断口的位置。

  许恒对着周玉海道:“玉海,用骨蜡进行止血。”sttgxcl.com

  许恒吩咐完,手上的动作不慢,继续进行下一步的工作。而辅助的工作自然是转移到了二助和三助的手上。几个钩子勾住两边的胸骨,让术野暴露得更为清晰。

  旁边的器械护士已经迅速的给周玉海递上来了已经备好的骨蜡。

  骨蜡是一种矿物质和蜂蜡结合起来的物质。在胸外科和骨科这是常用的物品之一。常用在切开大骨头之后的止血。至于皮肤和胸膜以及其他的出血都是用电凝的方式进行处理。

  到了这一步,许恒对着旁边的周玉海道:“玉海,接下来该怎么做?”

  周玉海没有任何的迟疑。直接到:“体外循环机!”

  这话让许恒满意的点了点头。这说明周玉海是用心了的,认真的揣摩了手术的方案。也是真正的把知识给学到了自己肚子里面。

  一个合格的胸外科医生,最起码要熟悉流程,总不能等着你打开了胸腔之后,还要让你去想一想下一步该怎么做。

  许恒当年开诊所看门诊的时候,看着看着,然后跑到后面治疗室翻书的事情是绝不可能出现的。

  这是手术,不是内科。

  小小的人儿,小小的心脏。仿若是缩小的世界一样。这样的手术对成年人来说都危险,更别说是婴儿。

  许恒已经把心包给切开了。同时将心包给缝合在了胸骨上面。许恒有条不紊的吩咐起来:“准备4摄氏度冷血心脏停搏液进行冠状动脉灌注,诱导心脏停搏,进行心肌保护。准备套带。”

  所谓套带,是进行心脏体外循环的一种工具。作用是对循环系统的血管进行血流的阻断、

  经过血管套带的截断。加上四度的冷血心脏停搏液的关注,心脏在此刻开始停止工作。身体的机能交给了体外循环机。

  许恒沉声道:“准备头臂干动脉顺行灌注和上腔静脉逆行灌注。”

  这是整个法洛四联症里面最为关键的一个步骤,医学术语叫深低温停循环。

  说白了,就是降低机体尤其是大脑耗氧的一种技术措施。

  在建立了体外循环之后。通过降低体温让身体的温度从正常的36度,降低到18-20度。在这样的温度之下。然后停掉体外循环。

  这就是深低温停循环。这一个阶段。身体是没有血液循环的,体外循环都没有。接着这个机会。完成心脏和大血管的手术。

  之前许恒吩咐的过程,对头臂干动脉和上腔静脉的灌注。就是停循环的关键步骤。这样做的目的是保证对大脑的保护。

  在这样的手术之中,安全的停循环时间是45分钟。而采取了脑保护措施之后。手术的极限时间是60分钟。

  这60分钟的时间,是整个手术最关键的时间。主刀者要在这个60分钟的时间里面,完成婴儿心脏畸形的复杂矫正工作。包括室间隔的修补、解决右室流出道梗阻、处理肺动脉狭窄和主动脉骑跨等四个问题。

  随着刘昭的身体开始进入到了一个停循环的阶段,许恒也没有开始那么多的话语了。精力开始变得高度的集中起来。

  这一刻,手术室内的所有人都沉寂了下来。旁边的麻醉机上。心电监护的部分。已经形成了一条直线。麻醉医生在随时随刻关注着患者的血气变化。

  能不能成,这才是关键。术前的所有的准备。术中的各种应对。开胸也好。剥离也好,切开胸骨也好。这些都是为了这一刻。复杂的矫正和修复。这个完不成,那这个手术就是失败。哪怕患者还能成功唤醒。可也不可能在短时间之内再继续这个操作。

  晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。

  唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。

  额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。

  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。

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